Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ И ЭКСПОРТНОМУ КОНТРОЛЮ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ТЕХНИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЕ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ".
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО
НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ, ИНДИВИДУАЛЬНОМУ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЮ
В Федеральную службу
по техническому и экспортному контролю
Заявление
о переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии, индивидуальному предпринимателю
Прошу переоформить ---------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(указывается фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество
индивидуального предпринимателя, данные документа,
удостоверяющего его личность)
документ, подтверждающий наличие лицензии (регистрационный N ---------
от "--" ------------ 20-- г.), на осуществление деятельности
по технической защите конфиденциальной информации в связи с ----------
----------------------------------------------------------------------
(указывается основание для переоформления документа,
подтверждающего наличие лицензии, в соответствии с частью 1
статьи 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ
"О лицензировании отдельных видов деятельности")
Место жительства: ----------------------------------------------------
(указывается адрес места жительства
индивидуального предпринимателя)
Адрес для переписки: -------------------------------------------------
(указываются почтовый адрес индивидуального
предпринимателя, адрес его электронной
почты (при наличии), контактный телефон)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ----------
----------------------------------------------------------------------
(указываются адреса мест осуществления лицензируемого
вида деятельности)
Государственный регистрационный номер записи о внесении изменений в
единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (в связи
с переоформлением документа, подтверждающего наличие лицензии) -------
----------------------------------------------------------------------
Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в единый
государственный реестр индивидуальных предпринимателей ---------------
----------------------------------------------------------------------
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
подтверждающего факт внесения изменений в единый
государственный реестр индивидуальных предпринимателей,
наименование и адрес места нахождения органа, осуществившего
государственную регистрацию изменений)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ----------------------
Данные документа, подтверждающего факт постановки индивидуального
предпринимателя на учет в налоговом органе ---------------------------
----------------------------------------------------------------------
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
подтверждающего факт постановки индивидуального предпринимателя
на учет в налоговом органе, наименование и адрес места
нахождения налогового органа, осуществившего постановку
на налоговый учет)
Приложение: 1. Документ, подтверждающий уплату государственной
пошлины за переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии.
2. Сведения и копии документов, перечень которых определен
положением о лицензировании конкретного вида деятельности.
(подпись, печать) (инициалы, фамилия)
Приложение N 14
к Административному регламенту
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ И ЭКСПОРТНОМУ КОНТРОЛЮ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ТЕХНИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЕ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ".