Фрагмент документа "О МЕРАХ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ".
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОКАЗАНИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
1. Настоящее Положение регулирует правила оказания паллиативной
помощи больным ВИЧ-инфекцией.
2. Под паллиативной помощью понимается комплекс мер, направленных
на улучшение качества жизни человека, страдающего неизлечимым
заболеванием, включающий медицинскую, социальную и психологическую
поддержку больного и членов его семьи.
3. Паллиативная помощь оказывается больным ВИЧ-инфекцией, имеющим
существенно ограниченные физические или психические возможности и
нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной
помощи, длительном постороннем уходе.
4. Основные задачи медицинских учреждений при оказании
паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией:
- проведение терапии для купирования или смягчения симптомов
заболевания, а также клинически выраженных побочных эффектов
назначаемых лекарственных средств, включая антиретровирусные
препараты;
- оказание медико-социальной помощи больным ВИЧ-инфекцией и
членам их семей;
- оказание медико-психологической помощи больным ВИЧ-инфекцией на
стадии прогрессирования заболевания;
- обеспечение ухода за больными ВИЧ-инфекцией, способность к
самообслуживанию которых значительно снижена или утрачена;
- медико-психологическая помощь медицинским и социальным
работникам, волонтерам, оказывающим паллиативную помощь больным
ВИЧ-инфекцией.
5. Оказание паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией в субъекте
Российской Федерации предусматривает взаимодействие медицинских
учреждений, центров социальной защиты населения и общественных
организаций.
6. Взаимодействие учреждений, оказывающих паллиативную помощь
больным ВИЧ-инфекцией, регулирует комиссия по вопросам ВИЧ-инфекции,
создаваемая в субъекте Российской Федерации.
7. Организацию паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией в
субъекте Российской Федерации обеспечивает руководитель
территориального центра по профилактике и борьбе со СПИД и
инфекционными заболеваниями (далее - Центр СПИД).
8. Паллиативная помощь больным ВИЧ-инфекцией может
осуществляться:
- отделением медико-социальной реабилитации и правовой помощи,
клинико-диагностическое отделение территориального Центра СПИД;
- кабинетом инфекционных заболеваний амбулаторно-поликлинических
и стационарно-поликлинических учреждений;
- палатами паллиативной помощи в отделениях инфекционной,
туберкулезной, наркологической или многопрофильной больниц;
- отделением паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией
инфекционной, туберкулезной, наркологической или многопрофильной
больницы;
- наркологическим реабилитационным центром;
- центром общей врачебной (семейной) практики;
- медико-социальным отделением центров и комплексных центров
социального обслуживания;
- хосписом;
- больницей сестринского ухода;
- учреждениями здравоохранения, обеспечивающими лечение
хронического болевого синдрома и паллиативную помощь больным с
наличием морфологически подтвержденного диагноза распространенной
формы злокачественного новообразования.
9. Проведение паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией
обеспечивают руководители медицинских учреждений либо руководители
соответствующих структурных подразделений учреждений.
10. Больным ВИЧ-инфекцией с незначительными функциональными
нарушениями паллиативная помощь оказывается в
амбулаторно-поликлинических условиях.
11. Больные ВИЧ-инфекцией, страдающие интенсивным болевым и
другими синдромами, приводящими к временным нарушениям физического или
психического состояния и необходимости индивидуального ухода,
госпитализируются в палаты паллиативной помощи в отделениях
инфекционной, туберкулезной, наркологической или многопрофильной
больниц.
12. Больные ВИЧ-инфекцией, имеющие выраженные стойкие
функциональные нарушения при наступлении декомпенсации состояния
госпитализируются в отделение паллиативной помощи инфекционной,
туберкулезной, наркологической или многопрофильной больницы. Больные
также могут быть направлены в хоспис или больницу сестринского ухода
при наличии их на территории субъекта Российской Федерации.
Госпитализация больных ВИЧ-инфекцией в отделение паллиативной
помощи инфекционной, туберкулезной, наркологической или
многопрофильной больницы осуществляется по медицинским показаниям на
основании заключения комиссии по вопросу направления больных
ВИЧ-инфекцией в отделение паллиативной помощи, создаваемой в отделении
медико-социальной реабилитации и правовой помощи в Центре СПИД,
возглавляемой заведующим отделением медико-социальной реабилитации и
правовой помощи. В состав комиссии рекомендуется включать
врача-инфекциониста, специалиста по социальной работе,
врача-психотерапевта, юриста и других специалистов.
13. Больные ВИЧ-инфекцией со сниженной или утраченной
способностью к самообслуживанию в результате хронической соматической
патологии, нарушений двигательных или высших психических функций, а
также больные на терминальной стадии заболевания ВИЧ-инфекции
обеспечиваются паллиативной помощью на дому, осуществляемой
специалистами территориального Центра СПИД, территориальных
амбулаторно-поликлинических или стационарно-поликлинических
учреждений, центров общей врачебной (семейной) практики, хосписа,
центров социального обслуживания.
14. При организации паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией
Центр СПИД осуществляет:
- разработку и реализацию системы оказания паллиативной помощи
больным ВИЧ-инфекцией субъекта Российской Федерации;
- обучение методам паллиативной помощи и их внедрение в практику
работы медицинского и немедицинского персонала медицинских учреждений,
центров и комплексных центров социального обслуживания, осуществляющих
лечение, реабилитационную помощь и социальную защиту больных
ВИЧ-инфекцией;
- привлечение и координацию деятельности некоммерческих
общественных организаций при оказании паллиативной помощи больным
ВИЧ-инфекцией;
- разработку стратегии реабилитации лиц, оказывающих паллиативную
помощь больным ВИЧ-инфекцией.
15. Для оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией
рекомендуется привлекать следующих специалистов:
- врач-инфекционист (либо врач-терапевт);
- врач-психотерапевт и/или медицинский психолог;
- врач-психиатр-нарколог;
- менеджер по управлению медицинским персоналом;
- специалист по социальной работе;
- медицинская сестра (патронажная);
- социальный работник.
В оказании паллиативной помощи могут принимать участие и другие
медицинские специалисты, а также сотрудники некоммерческих
организаций, консультанты из числа людей, больных ВИЧ-инфекцией,
волонтеры (в том числе сестры милосердия).
Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 сентября 2007 года
N 610
|
Фрагмент документа "О МЕРАХ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ".