Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ТРАНСПОРТА ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ПЕРЕВОЗОК ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНЫМ ТРАНСПОРТОМ ГРУЗОБАГАЖА".
АКТ N --------
проверки соблюдения лицензионных требований
и условий при осуществлении лицензируемого вида
деятельности на железнодорожном транспорте
"--" ---------- 200- г. "--" час. "--" мин. г. -------------------
Комиссия в составе:
Председатель: --------------------------------------------------------
(наименование должности, Ф.И.О.)
Члены комиссии: ------------------------------------------------------
(наименования должностей, Ф.И.О.)
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
с участием -----------------------------------------------------------
(наименования должностей, Ф.И.О. принимавших участие в
----------------------------------------------------------------------
проверке от других организаций)
в присутствии --------------------------------------------------------
(руководителя организации (объекта), лиц
----------------------------------------------------------------------
технического надзора, индивидуального предпринимателя, Ф.И.О.)
на основании Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности", приказа (распоряжения)
руководителя Управления -------------------------------------- от "--"
-------------------------- 200- г. N ---------------------------------
в период с "--" ---- 200- г. по "--" ---- 200- г. провела проверку
соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении
деятельности
----------------------------------------------------------------------
(вид деятельности)
----------------------------------------------------------------------
(место нахождения соискателя лицензии)
Лицензия серии ------ N ----------
Срок действия лицензии с "--" ----- 200- г. по "--" ---- 200- г.
Ответственные за обеспечение безопасности движения -------------------
----------------------------------------------------------------------
(наименования должностей, Ф.И.О.)
Базовое образование --------------------------------------------------
Дополнительное образование -------------------------------------------
При этом установлено -------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Примечание: в сведениях о выявленных нарушениях указывается пункт
нормативного правового акта, требования которого нарушены.
Выводы и предложения -------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Приложение: на ----- л.
Председатель комиссии
----------------------------------------------------------------------
(наименование должности, подпись, Ф.И.О., дата)
Подписи членов комиссии
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
С актом ознакомился и один экземпляр получил
----------------------------------------------------------------------
(дата, подпись, Ф.И.О. руководителя юридического лица,
индивидуального предпринимателя)
Особое мнение руководителя юридического лица, индивидуального
предпринимателя -----------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
От ознакомления с результатами и подписи данного акта отказался
----------------------------------------------------------------------
(наименование должности, подпись, Ф.И.О., дата)
Выдано предписание ---------------------------------------------------
Приложение N 9
к Регламенту (п. 12)
Федеральная служба по надзору в сфере транспорта
----------------------------------------------------------------------
(наименование Управления государственного железнодорожного
надзора)
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ТРАНСПОРТА ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ПЕРЕВОЗОК ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНЫМ ТРАНСПОРТОМ ГРУЗОБАГАЖА".