Фрагмент документа "О ВЗАИМОДЕЙСТВИИ С ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ И ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ГИГИЕНИЧЕСКУЮ ПОДГОТОВКУ".
ОБХОДНОЙ ЛИСТ
------------------------------------
|Штамп или другая отметка об оплате|
------------------------------------
Ф.И.О. ---------------------------------------------------------------
ВОЗРАСТ (полных лет) -------------------------------------------------
ОРГАНИЗАЦИЯ (категория) ----------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------
|N | Наименование процедуры | Стоимость | Номер | Ф.И.О | Отметка о |
|п/п | | | кабинета | специалиста | проведении |
| | | | | | осмотра |
| | | | | | (исследования) |
|-----|-------------------------------|-----------|----------|-------------|----------------|
|1 | Оформление новой личной | | | | |
| | медицинской книжки с | | | | |
| | гигиеническим обучением и | | | | |
| | аттестацией | | | | |
|-----|-------------------------------|-----------|----------|-------------|----------------|
|2 | Очередное гигиеническое | | | | |
| | обучение и аттестация | | | | |
|-----|-------------------------------|-----------|----------|-------------|----------------|
|3 | Терапевт | | | | |
|-----|-------------------------------|-----------|----------|-------------|----------------|
|4 | Флюорография | | | | |
|-----|-------------------------------|-----------|----------|-------------|----------------|
|5 | Осмотр дерматовенеролога | | | | |
|-----|-------------------------------|-----------|----------|-------------|----------------|
|6 | Исследование крови на сифилис | | | | |
|-----|-------------------------------|-----------|----------|-------------|----------------|
|7 | Исследование мазка на гонорею | | | | |
| | и трихомониаз | | | | |
|-----|-------------------------------|-----------|----------|-------------|----------------|
|8 | Исследование крови на брюшной | | | | |
| | тиф | | | | |
|-----|-------------------------------|-----------|----------|-------------|----------------|
|9 | Бактериологическое | | | | |
| | обследование на носительство | | | | |
| | возбудителей кишечных | | | | |
| | инфекций | | | | |
|-----|-------------------------------|-----------|----------|-------------|----------------|
|10 | Анализ кала на яйца глистов и | | | | |
| | соскоб на энтеробиоз | | | | |
|-----|-------------------------------|-----------|----------|-------------|----------------|
|11 | Прививка против дифтерии | | | | |
|-----|-------------------------------|-----------|----------|-------------|----------------|
|12 | Прививка против кори | | | | |
|-----|-------------------------------|-----------|----------|-------------|----------------|
|13 | Определение напряженности | | | | |
| | иммунитета к дифтерии | | | | |
|-----|-------------------------------|-----------|----------|-------------|----------------|
|14 | Определение напряженности | | | | |
| | иммунитета к кори | | | | |
|-----|-------------------------------|-----------|----------|-------------|----------------|
|15 | Исследование крови на ВИЧ | | | | |
|-----|-------------------------------|-----------|----------|-------------|----------------|
|16 | Забор крови | | | | |
|-----|-------------------------------|-----------|----------|-------------|----------------|
|17 | Взятие мазка | | | | |
|-----|-------------------------------|-----------|----------|-------------|----------------|
|18 | Забор материала для бакпосева | | | | |
| | и исследования на гельминтозы | | | | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| Дополнительные исследования |
|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | | | | |
|-----|-------------------------------|-----------|------------|-----------|----------------|
| | | | | | |
|-----|-------------------------------|-----------|------------|-----------|----------------|
| | | | | | |
|-----|-------------------------------|-----------|------------|-----------|----------------|
| | | | | | |
|-----|-------------------------------|-----------|------------|-----------|----------------|
| | | | | | |
|-----|-------------------------------|-----------|------------|-----------|----------------|
| | | | | | |
|-----|-------------------------------|-----------|------------|-----------|----------------|
| | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------
ВНИМАНИЕ: Все прививки проводятся только с разрешения врача-терапевта.
"---" ---------- 2005 г. Сотрудник -----------
Приложение 7
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 27 апреля 2005 года
N 20
|
Фрагмент документа "О ВЗАИМОДЕЙСТВИИ С ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ И ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ГИГИЕНИЧЕСКУЮ ПОДГОТОВКУ".