3.1.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ПОЛИОМИЕЛИТОМ И ОСТРЫМИ ВЯЛЫМИ ПАРАЛИЧАМИ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. Методика. Главный государственный санитарный врач РФ. 02.04.02 МУ 3.1.1.1119-02

4. Особенности эпидемиологии полиомиелита
                    на современном этапе в России

     До  введения  массовой иммунизации против полиомиелита в России в
середине  50-х  гг.  регистрировалось  от  10  до  13,5  тыс.  случаев
заболеваний этой инфекцией.
     После введения массовой иммунизации против полиомиелита (в 1960 -
1961  гг.  было  привито  более 100 млн. чел. или около 80% населения)
заболеваемость полиомиелитом снизилась более чем в 200 раз и составила
от 560 случаев в 1963 г. до 61 случая в 1967 г.
     В  последующие годы заболеваемость полиомиелитом также продолжала
снижаться и носила спорадический характер. В 70-е гг. регистрировалось
от 18 до 69 случаев полиомиелита.
     В  80  -  90-е гг. регистрировалась спорадическая заболеваемость,
более 80% территорий страны были свободны от этой инфекции.
     Имели  место вспышки полиомиелита в 1982 г. в Республике Дагестан
и Чечено-Ингушской Республике, в 1986 г. в Республике Дагестан. В 1995
г.  в Чеченской Республике была зарегистрирована вспышка полиомиелита,
в  результате  которой  заболело  150  детей.  Заболевания имели место
преимущественно среди непривитых детей в возрасте до 7 лет, из которых
большая  часть  -  в возрасте до 4 лет. Из 150 больных полиомиелитом 5
детей  были  выявлены  в  Республике Ингушетия. Заболевания этих детей
эпидемиологически связаны со вспышкой в Чеченской Республике.
     От   больных   полиомиелитом  был  выделен  1  Т-геотип  "дикого"
полиовируса,  который циркулировал в 80-е гг. в Республике Таджикистан
и был выделен от больных во время вспышки полиомиелита.
     Причиной       вспышки       послужило      резкое      ухудшение
социально-политической  обстановки  на  этой территории, недоступность
медицинской  помощи  из-за  разрушенной системы здравоохранения и, как
следствие,  снижение активности в проведении профилактических прививок
против  полиомиелита  и появление большого количества неиммунных среди
населения.
     Последний  случай  выделения  "дикого"  полиовируса  имел место в
декабре  1995  г.  от  контактного  ребенка с больным полиомиелитом во
время вспышки в Чеченской Республике.
     Последние два случая полиомиелита были зарегистрированы в 1996 г.
в   Республике   Ингушетия.  Диагноз  полиомиелита  был  поставлен  на
основании клинических и эпидемиологических данных, вирусологически эти
два   случая   не   были  подтверждены  из-за  позднего  лабораторного
обследования.
     Данные  случаи  были  расценены  согласно  классификации  ВОЗ как
совместимые с полиомиелитом.
     За  последние  10 лет в стране ежегодно регистрируется от 1 до 11
случаев   вакциноассоциированного   полиомиелита,   возникающего,  как
правило, на введение первой дозы живой оральной полиомиелитной вакцины
(ОПВ).
     В  1999  г. был достигнут и поддерживается высокий уровень охвата
плановой  иммунизацией  детей  против  полиомиелита. В 1996 - 1999 гг.
были  проведены  Национальные  дни  иммунизации,  в  1999 - 2000 гг. -
Субнациональные дни иммунизации, в 2000 г. - "операции подчистки".
     В  целях  ликвидации  полиомиелита  с  1996  г.  в  стране введен
эпидемиологический  надзор за острыми вялыми параличами среди детей до
15 лет.
     В   1998   -   2000   гг.   по  данным  формы  N  1  федерального
государственного  статистического наблюдения "Сведения об инфекционных
и  паразитарных  заболеваниях"  регистрировалось от 466 до 841 случаев
ОВП,  не  связанных  с полиомиелитом (показатель 1,9 - 2,9 на 100 тыс.
детей   до   15  лет).  Более  80%  всех  случаев  ОВП  обследуются  в
вирусологических  лабораториях  региональных  центров  эпиднадзора  за
полиомиелитом и ОВП.