3.1.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ПОЛИОМИЕЛИТОМ И ОСТРЫМИ ВЯЛЫМИ ПАРАЛИЧАМИ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. Методика. Главный государственный санитарный врач РФ. 02.04.02 МУ 3.1.1.1119-02

9. Правила забора и транспортирования проб стула
     для проведения вирусологических исследований на полиовирусы

     9.1.  Эффективность  вирусологических исследований на полиовирусы
зависит  от  правильности  забора материала от больных полиомиелитом и
острыми вялыми параличами и транспортирования его в лабораторию.
     9.2.  От больного полиомиелитом, с подозрением на это заболевание
и  острым вялым параличом берут две пробы фекалий в максимально ранние
сроки от момента возникновения острого вялого паралича (допускается до
7-го  дня,  но  не  позднее 14-го дня). Забор материала осуществляется
медицинскими  работниками  лечебно-профилактических  учреждений,  куда
госпитализирован  больной. Первая проба фекалий берется в стационаре в
день  установления  клинического  диагноза,  вторая  - через 24 - 48 ч
после  взятия  первой пробы. Оптимальный размер фекальной пробы 8 - 10
г,  что  соответствует  величине двух ногтей большого пальца взрослого
человека.
     9.3.  Отобранные  пробы  помещают  в  стерильные  мелкие  флаконы
(применяемые  для  пенициллина)  с  резиновой  пробкой или специальную
пластиковую посуду.
     9.4.   Если   доставка   отобранных  проб  в  региональный  центр
эпиднадзора  за  полио/ОВП будет осуществлена в течение 72 ч с момента
забора, то пробы помещают в холодильник при температуре от 0 до 8 ёС и
транспортируют  при  температуре  от  4  до  8 ёС в региональный центр
госсанэпиднадзора   за   полио/ОВП   или   в   Национальный  центр  по
лабораторной диагностике полиомиелита, в зависимости от диагноза.
     Если  доставка  проб в вирусологическую лабораторию регионального
центра   эпиднадзора   за   полио/ОВП   или  Национального  центра  по
лабораторной  диагностике  полиомиелита  будет  осуществлена  в  более
поздние   сроки,  то  пробы  замораживают  при  температуре  20  ёС  и
доставляют  в  замороженном  виде.  Для  надежного  охлаждения проб на
различных  этапах  транспортирования  необходимы  охлаждающие  пакеты,
которые  замораживают  при  температуре -20 ёС, и контейнеры с хорошей
термоизоляцией.  Для  сохранения  проб как можно дольше в замороженном
состоянии   объем   флакона   с   пробами   должен  быть  минимальным.
Замороженные  пробы  в  полиэтиленовом  пакете помещают в транспортный
контейнер,  вокруг проб плотно размещают как можно больше замороженных
охлаждающих пакетов.
     Пробы  фекалий  от  больных  ОВП  представляют собой потенциально
опасный  инфекционный материал, в котором может быть обнаружен "дикий"
полиовирус,  поэтому,  во  избежание контаминации вирусом полиомиелита
последующих  проб,  транспортные контейнеры и охлаждающие пакеты после
использования необходимо продезинфицировать.
     9.5. Пробы доставляются с направлением (в 2 экз.) на лабораторное
исследование  (Прилож. 6), раздел 2 указанного направления заполняется
в  лаборатории  регионального  центра  эпиднадзора  за  полио/ОВП  или
Национального центра по лабораторной диагностике полиомиелита.
     9.6.   Территориальный   центр   госсанэпиднадзора   обеспечивает
выполнение   всех   необходимых   требований   по   доставке   проб  в
установленном  порядке. Преимущественно доставка проб осуществляется с
нарочным.  При  невозможности  доставки  проб  с  нарочным допускается
транспортирование    вирусологического    материала   с   сотрудниками
Министерства   путей  сообщения  России,  в  этом  случае  заполняется
сопроводительный  документ  в соответствии с Прилож. 7. Один экземпляр
остается у отправителя, второй передается с отправляемым материалом.
     Центр  госсанэпиднадзора,  ответственный  за  отправку материала,
сообщает  в  региональный  центр  эпиднадзора  за полио/ОВП о маршруте
отправленного материала.