3.3.2. МЕДИЦИНСКИЕ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ. ОРГАНИЗАЦИЯ КОНТРОЛЯ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ ПРАВИЛ ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. Методика. Главный государственный санитарный врач РФ. 04.04.02 МУ 3.3.2.1121-02

ОТЧЕТ
       О ПОСТУПЛЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ

-----------------------------------------------------------------------
|Информация о рейсе       |        Дата и время             | Номер   |
|-------------------------|---------------------------------|---------|
|                         |   Прибытие |  Отправление       | рейса   |
|-------------------------|------------|--------------------|---------|
|Аэропорт                 |            |                    |         |
|-------------------------|------------|--------------------|---------|
|Железнодорожный вокзал   |            |                    |         |
|-------------------------|------------|--------------------|---------|
|Авторефрижератор         |            |                    |         |
-----------------------------------------------------------------------

Поставщик

              Медицинские иммунобиологические препараты

----------------------------------------------------------------------
|Наименование|  Производитель|  Число  | Число доз | Номер|   Срок   |
|            |               | флаконов| во флаконе| серия| годности |
----------------------------------------------------------------------

     Доставка:

-----------------------------------------------------------------------
|Было ли получено предварительное сообщение о поставке  | ДА  | НЕТ   |
|-------------------------------------------------------|-----|-------|
|Были ли расхождения между информацией в сообщении и    | ДА  | НЕТ   |
|реальной поставкой                                     |     |       |
|-------------------------------------------------------|-----|-------|
|Соблюдался температурный режим при перевозке           | ДА  | НЕТ   |
-----------------------------------------------------------------------

    Транспортная упаковка:

----------------------------------------------------------------------
|Общее число коробок ---------                                       |
|--------------------------------------------------------------------|
|Правильная маркировка груза                    |          ДА | НЕТ  |
|-----------------------------------------------|-------------|------|
|Указан на грузе адрес получателя               |          ДА | НЕТ  |
|-----------------------------------------------|-------------|------|
|Наличие термоконтейнеров                       |          ДА | НЕТ  |
----------------------------------------------------------------------


                                                          Приложение 5