Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИОНН".
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО
НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ (ПРОДЛЕНИИ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ)
Иcx. N --------------
от "--" ------------- ----
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии (продлении действия лицензии)
----------------------------------------------------------------------
(указывается наименование конкретного лицензируемого
вида деятельности)
----------------------------------------------------------------------
(полное наименование лицензиата)
----------------------------------------------------------------------
(старое полное наименование лицензиата - в случае изменения
наименования)
----------------------------------------------------------------------
(сведения о правопреемнике лицензиата (наименование,
местонахождение и места осуществления лицензируемого вида
деятельности) - в случае реорганизации лицензиата)
----------------------------------------------------------------------
(новое место нахождения лицензиата - в случае изменения
места нахождения)
----------------------------------------------------------------------
(старое место нахождения лицензиата - в случае изменения
места нахождения)
----------------------------------------------------------------------
(новые адреса мест осуществления лицензируемого вида
деятельности - в случае изменения соответствующих адресов)
----------------------------------------------------------------------
(старые адреса мест осуществления лицензируемого вида
деятельности - в случае изменения соответствующих адресов)
----------------------------------------------------------------------
(данные документа, подтверждающего факт внесения изменений
сведений о лицензиате в единый государственный реестр
юридических лиц)
----------------------------------------------------------------------
(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа
о постановке лицензиата на учет в налоговом органе)
просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на
осуществление деятельности
----------------------------------------------------------------------
(указывается наименование конкретного вида деятельности)
----------------------------------------------------------------------
Приложение:
------------------------------------------------------------------
| N | Наименование | Количество листов | Количество |
|документа| документа | документа | экземпляров |
|---------|-------------------|-------------------|--------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|---------|-------------------|-------------------|--------------|
| | | | |
------------------------------------------------------------------
Наименование должности
руководителя лицензиата Личная подпись Расшифровка подписи
М.П.
Приложение 6
к Административному
регламенту исполнения
государственной функции
по лицензированию
деятельности, связанной
с использованием возбудителей
инфекционных заболеваний,
деятельности в области
использования источников
ионизирующего излучения
ОБРАЗЕЦ
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИОНН".