Фрагмент документа "МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ЛИЦ, РАБОТАЮЩИХ ВО ВРЕДНЫХ И (ИЛИ) ОПАСНЫХ УСЛОВИЯХ ТРУДА. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ".
ВВЕДЕНИЕ
Предварительные (перед поступлением на работу) и периодические
медицинские осмотры являются важнейшим условием раннего выявления
нарушения здоровья, возникающего под влиянием вредных производственных
факторов.
Предварительный медицинский осмотр проводится перед поступлением
на работу и (или) при переводе рабочего на рабочее место,
представляющее собой потенциальную опасность для здоровья. Полученные
данные о состоянии здоровья каждого обследуемого имеют неоценимое
значение для динамических наблюдений за рабочими в последующие годы.
При периодических медицинских осмотрах, которые должны
проводиться через одинаковые промежутки времени после исходного
предварительного медицинского осмотра, большое значение имеет
правильный выбор органов и систем, подлежащих пристальному изучению в
зависимости от точки приложения действующего неблагоприятного фактора,
а также соответствующего комплекса методов исследования. При этом в
зависимости от особенностей биологического действия неблагоприятного
фактора привлекаются необходимые специалисты. Методы исследования,
направленные на выявление ранних изменений в органах и системах
организма, должны основываться на представлениях о механизмах действия
вредного производственного фактора и патогенезе возникающих при этом
нарушений в организме работника.
В настоящее время нормативно-методической основой проведения
предварительных и периодических осмотров лиц, работающих во вредных
и/или опасных условиях труда является Приказ Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16
августа 2004 г. N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных
производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся
предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и
порядка проведения этих осмотров (обследований)", разработанный во
исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 27
октября 2003 г. N 646 "О вредных и (или) опасных производственных
факторах и работах, при выполнении которых производятся
предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и
порядке проведения этих осмотров (обследований)".
Однако указанный Приказ не содержит медицинских требований к
проведению осмотров, то есть перечней врачей, участвующих в проведении
осмотра, необходимых лабораторных и функциональных исследований, а
также медицинских противопоказаний к допуску на работы в контакте с
соответствующими вредными и (или) опасными производственными
факторами, которые в настоящее время принимаются в соответствии с
Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности
Российской Федерации от 14 марта 1996 г. N 90, либо, по отдельным
позициям - с Приказом Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября
1999 г. N 555, при этом ряд положений упомянутых Приказов не
согласуются друг с другом.
Методические рекомендации разработаны для реализации
Постановления Правительства Российской Федерации от 27 октября 2003 г.
N 646 "О вредных и (или) опасных производственных факторах и работах,
при выполнении которых проводятся предварительные и периодические
медицинские осмотры (обследования), и порядке проведения этих осмотров
(обследований)" и Приказа Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 16.08.2004 N 83 "Об утверждении
перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ,
при выполнении которых проводятся предварительные и периодические
медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров
(обследований)".
Областью применения настоящих методических рекомендаций является
здравоохранение; система медицинского обслуживания работающего
населения, в том числе: лечебно-профилактические учреждения и
медицинские организации, осуществляющие предварительные и
периодические осмотры лиц, работающих во вредных и (или) опасных
условиях труда; лечебно-профилактические учреждения и медицинские
организации, осуществляющие лечебно-реабилитационную деятельность в
отношении лиц, работающих во вредных и (или) опасных условиях труда и
выявленных в процессе периодических медицинских осмотров как
нуждающихся в реабилитации; центры профпатологии (субъектов Российской
Федерации, территориальные, городские, отраслевые (ведомственные) и
др.); Координационный центр профпатологии Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации.
|
Фрагмент документа "МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ЛИЦ, РАБОТАЮЩИХ ВО ВРЕДНЫХ И (ИЛИ) ОПАСНЫХ УСЛОВИЯХ ТРУДА. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ".