Фрагмент документа "ОБ ОТКРЕПИТЕЛЬНОМ УДОСТОВЕРЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ НА ВЫБОРАХ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ".
РЕЕСТР
выдачи открепительных удостоверений
для голосования на выборах Президента Российской Федерации
в территориальной избирательной комиссии
----------------------------------------------------------------------
наименование территориальной избирательной комиссии
----------------------------------------------------------------------
наименование субъекта Российской Федерации
Лист N ---- Всего листов --------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Фамилия, имя,|Год рождения (в|Адрес места|Серия и номер|Номер |Номер |Дата выдачи |Подпись |Подпись члена |
|п/п|отчество |возрасте 18 лет|жительства |паспорта или |избирательного|открепительного|открепительного|избирателя или |территориальной|
| |избирателя |- день и месяц |избирателя |документа, |участка |удостоверения |удостоверения |его |избирательной |
| | |рождения) | |заменяющего | | | |представителя в |комиссии, |
| | | | |паспорт | | | |получении |выдавшего |
| | | | |гражданина | | | |открепительного |открепительное |
| | | | |Российской | | | |удостоверения, |удостоверение |
| | | | |Федерации | | | |сведения о | |
| | | | | | | | |доверенности <*> | |
|---|-------------|---------------|-----------|-------------|--------------|---------------|---------------|-----------------|---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|---|-------------|---------------|-----------|-------------|--------------|---------------|---------------|-----------------|---------------|
|---|-------------|---------------|-----------|-------------|--------------|---------------|---------------|-----------------|---------------|
|---|-------------|---------------|-----------|-------------|--------------|---------------|---------------|-----------------|---------------|
|---|-------------|---------------|-----------|-------------|--------------|---------------|---------------|-----------------|---------------|
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Председатель территориальной
избирательной комиссии -----------------------------------------
подпись фамилия, инициалы
М.П.
Секретарь территориальной
избирательной комиссии ------------------------------------------
подпись фамилия, инициалы
--------------------------------
<*> В случае получения открепительного удостоверения по
нотариально удостоверенной доверенности или по доверенности,
удостоверенной администрацией стационарного лечебно-профилактического
учреждения (если избиратель находится в этом учреждении на излечении),
администрацией учреждения, где содержатся под стражей подозреваемые
или обвиняемые (если избиратель содержится в этом учреждении в
качестве подозреваемого или обвиняемого), в графе 9 указывается, когда
и кем (Фамилия, И., О., должность, место работы выдавшего
доверенность) выдана доверенность.
Приложение N 3
УТВЕРЖДЕНЫ
Постановлением Центральной
избирательной комиссии
Российской Федерации
от 6 декабря 2007 года
N 71/588-5
Выборы Президента Российской Федерации
2 марта 2008 года
|
Фрагмент документа "ОБ ОТКРЕПИТЕЛЬНОМ УДОСТОВЕРЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ НА ВЫБОРАХ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ".