Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ".
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
---------------------
| Бланк организации | Федеральная служба по экологическому,
|соискателя лицензии| технологическому и атомному надзору
---------------------
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
Прошу предоставить лицензию (продлить, переоформить лицензию N от
----) на осуществление -----------------------------------------------
(наименование лицензируемого вида деятельности с указанием критериев
отнесения деятельности к лицензируемой и видов надзора)
Заявитель ------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(для юридического лица - полное и (в случае, если имеется)
сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и
организационно-правовая форма юридического лица)
Реквизиты ------------------------------------------------------------
(для юридического лица - место его нахождения, адреса мест и названия
объектов осуществления лицензируемого вида деятельности)
Телефон ---------------------- Факс ------------------------------
Данные о регистрации -------------------------------------------------
(государственный регистрационный номер записи о создании юридического
лица и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о
юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц)
Идентификационный номер налогоплательщика
и данные документа о постановке соискателя
лицензии на учет в налоговом органе ----------------------------------
Достоверность представленных документов гарантирую.
Приложение: документы по прилагаемой описи на ---- листах.
"--" --------------- 200- г.
---------------------------- ------------------------------------
(подпись) (должность и Ф.И.О. руководителя
организации)
Приложение N 4
к Административному регламенту
по лицензированию деятельности
по проведению экспертизы
промышленной безопасности
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ".