Фрагмент документа "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ ОТ 6 ФЕВРАЛЯ 2007 Г. N 67-ПП".
ЗАЯВЛЕНИЕ-АНКЕТА
для получения архивной справки, архивной копии,
архивной выписки, информационного письма
о НАГРАЖДЕНИИ МЕДАЛЯМИ по документам
Центрального архива города Москвы (ЦАГМ)
-----------------------------------
название структурного подразделения
-------------------------------------------------------------------
| Фамилия, имя, отчество | |
| (по паспорту) лица, | |
| запрашивающего архивную | |
| справку, дата рождения | |
|------------------------------|----------------------------------|
| | |
| Почтовый индекс, домашний | |
| адрес, домашний, служебный | |
| и контактный телефон | |
| | |
|------------------------------|----------------------------------|
| Фамилия, имя, отчество | |
| в период награждения | |
| | |
| | |
|------------------------------|----------------------------------|
| Дата награждения (год | |
| или дата Решения Моссовета) | |
| | |
|------------------------------|----------------------------------|
| Название медали | |
| (или знака и др.) | Указывается полное название |
| | |
| | |
|------------------------------|----------------------------------|
| Место работы в период | |
| награждения (полное | |
| название организации, | |
| представившей к награде, | |
| ее подчиненность) | |
|------------------------------|----------------------------------|
| Район и адрес организации | |
| (для награждения медалью | |
| "В память 850-летия Москвы" | |
| название районной управы и | |
| префектуры) | |
|------------------------------|----------------------------------|
| Должность в период | |
| награждения | |
|------------------------------|----------------------------------|
| Ответ выдать |на руки по почте |
| | (нужное подчеркнуть) |
|-----------------------------------------------------------------|
| Дата подачи заявления-анкеты Подпись |
| |
| "------"-------------- г. |
-------------------------------------------------------------------
|
Фрагмент документа "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ ОТ 6 ФЕВРАЛЯ 2007 Г. N 67-ПП".