Фрагмент документа "ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ".
Введение
На территории Российской Федерации, в том числе и московском
мегаполисе, продолжается эпидемическое распространение ВИЧ-инфекции. В
связи с этим медицинским работникам, включая специалистов скорой и
неотложной медицинской помощи, приходится все чаще сталкиваться с
больными ВИЧ-инфекцией.
По состоянию на 01.03.2004 в Российской Федерации
зарегистрировано более 270 тысяч ВИЧ-инфицированных. Показатель
заболеваемости на 100 тысяч населения возрос с 121,0 в 2001 году до
157,0 на начало 2004 года. В Москве на 01.03.2004 зарегистрировано
24956 ВИЧ-инфицированных, из них 20948 жителей Москвы.
Ведущим фактором заражения ВИЧ-инфекцией остается внутривенное
употребление наркотиков. Однако с 2001 года активизировался половой
путь передачи ВИЧ, и в 2003 году число лиц, заразившихся при
употреблении наркотиков внутривенно и заразившихся половым путем,
практически сравнялось.
В общей структуре заболевших значительно возросла доля женщин
детородного возраста, и как следствие этого, с 2000 года резко
увеличилось число родов ВИЧ-инфицированными женщинами, которые родили
1798 детей (по состоянию на 01.03.2004).
ВИЧ-инфекция - заболевание с многолетним течением, клинически
связанное с прогрессирующим дисбалансом иммунной системы (снижение
количества CD4+лимфоцитов), на фоне которого развиваются тяжелые формы
оппортунистических болезней. У ВИЧ-инфицированных могут возникать
самые разнообразные неотложные состояния, связанные с поражением
органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой
системы, почек, нервной системы.
У ВИЧ-инфицированных в возрастной группе 15-25 лет с большей
частотой регистрируются передозировки наркотических веществ, вводимых
парентерально; суицидальные попытки.
Медицинские работники скорой и неотложной медицинской помощи
(СНМП) оказывают ВИЧ-инфицированным медицинскую помощь на общих
основаниях (Федеральный закон "О предупреждении распространения в
Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ-инфекции)" (приложение 4).
При оказании медицинской помощи населению медицинский работник
скорой и неотложной медицинской помощи не может во всех случаях
заранее знать о наличии у пациента ВИЧ-инфекции, так как пациент сам
об этом может не знать, или скрывает этот факт, или находится в
бессознательном состоянии. Поэтому особенно важно при оказании скорой
и неотложной медицинской помощи относиться к любому пациенту как к
потенциально инфицированному ВИЧ.
Медицинские работники скорой и неотложной медицинской помощи,
которым в связи с выполнением профессиональных обязанностей стал
известен факт инфицирования пациента вирусом иммунодефицита человека,
обязаны сохранять эти сведения в тайне. За разглашение сведений,
составляющих врачебную тайну, медицинские работники несут
ответственность в соответствии с законодательством Российской
Федерации ("Основы законодательства Российской Федерации об охране
здоровья граждан", утвержденные Верховным Советом Российской Федерации
22.07.1993, в редакции от 27.02.2003, ст. 61).
При получении квалификационной категории врачи и средний
медицинский персонал обязаны пройти тестирование по вопросам
ВИЧ-инфекции (приказ Минздравмедпрома РФ от 16.08.1994 N 170 "О мерах
по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской
Федерации", п. 1.8).
|
Фрагмент документа "ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ".