2.2.9. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ В СВЯЗИ С СОСТОЯНИЕМ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УСЛОВИЯМ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ВЫПОЛНЯЮЩИХ РАБОТЫ, СВЯЗАННЫЕ С РИСКОМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МЕТО. Рекомендации. Главный государственный санитарный врач РФ. 16.08.07 МР 2.2.9.2242-07

5.1. Архитектурно-планировочные решения

     Гигиенические  нормативы,  в  т.ч.  площадь и кубатура помещений,
разработанные  для  ЛПУ  разного профиля, предусматривают устройство и
оборудование   производственных   и   подсобных   помещений,   которые
препятствует распространению ВБИ с разными механизмами передачи.
     Архитектурно-планировочные  решения в ЛПУ регламентированы СанПиН
2.1.3.1375-03  "Гигиенические  требования  к  размещению,  устройству,
оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных
стационаров",  СНиП  2.08.02-89  "Общественные  здания  и сооружения",
пособием   по   проектированию   учреждений  здравоохранения  (к  СНиП
2.08.02-89).   В  этих  документах  предусмотрены  основные  нормативы
планировки  и  площадей  ЛПУ, соблюдение которых обеспечивает успешную
профилактику ВБИ, в т.ч. среди медицинского персонала.
     Основными  гигиеническими  принципами планировки, препятствующими
распространению ВБИ среди пациентов и персонала в ЛПУ, являются:
     - строгое   разграничение   потоков   по   степени   контаминации
микроорганизмами ("чистые" и "грязные" потоки);
     - разделение  мест  пребывания пациентов, трудовой деятельности и
расположения медицинского персонала;
     - соблюдение принципа поточности, исключение пересечения "чистых"
и "грязных" производственных потоков;
     - количество   лифтов,   обеспечивающее   разделение  "чистых"  и
"грязных" производственных потоков;
     - устройство    системы   шлюзов,   разделяющих   помещения   или
подразделения ЛПУ с различной степенью микробной контаминации;
     - размещение  "чистых" помещений ЛПУ под "чистыми", "грязных" под
"грязными";
     - соблюдение   принципа   функционального  назначения  помещений:
запрещение   изменения   функционального  назначения  помещений  и  их
перепланировки    без    согласования    с   территориальным   органом
Роспотребнадзора;
     - соблюдение   нормативов  коэффициента  естественного  освещения
(КЕО), светового коэффициента, коэффициента заглубления;
     - соблюдение  нормативов искусственного освещения, препятствующих
утомлению зрительного анализатора медицинского работника;
     - организация  помещений  для  персонала  в  отдельном отсеке при
палатном  отделении  или  двухкоридорной  системы палатного отделения,
когда   помещения   персонала  (ординаторские,  диктофонные,  кабинеты
заведующего   отделением,  старшей  медицинской  сестры,  сестринские,
комнаты  приема  пищи,  психологической разгрузки и пр.) расположены в
коридоре,   параллельном   палатному.   Такое   планировочное  решение
уменьшает   время  пребывания  персонала  во  внутрибольничной  среде,
насыщенной патогенной и условно-патогенной микрофлорой;
     - планировка  и наличие полного набора подсобных помещений, таких
как  гардеробные  для верхней и спецодежды, желательно с размещением в
них  душевых  и  туалетов.  Количество индивидуальных шкафчиков должно
соответствовать списочному составу сотрудников;
     - предусмотренные  для  персонала пищеблоки, буфетные или комнаты
приема  пищи,  оборудованные  раковиной с подводкой горячей и холодной
воды,  кухонной мебелью, газовой, электро- или СВЧ-печью для разогрева
пищи.