РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Методика. Главный государственный санитарный врач РФ. 29.03.99 99/42

Введение

     На   протяжении   последних   десяти   лет   в   стране  ежегодно
регистрируются свыше миллиона заболеваний острыми кишечными инфекциями
(ОКИ),  среди  которых  большая  часть  (более  50% в целом по России)
остается этиологически нерасшифрованной.
     Согласно  официальным  документам,  в структуре причин смертности
детей,    в   том   числе   новорожденных,   также   преобладают   ОКИ
неустановленной  этиологии.  Так,  в  1997  году показатель смертности
(0,705  на  100  тыс.)  детей  от  указанных  заболеваний  значительно
превысил  таковой  при  всех регистрируемых инфекционных заболеваниях,
уступив лишь показателю смертности от менингококковой инфекции (1,1 на
100 тыс.), который традиционно является максимальным.
     Помимо    кишечных    инфекций,   обусловленных   патогенными   и
условно-патогенными  бактериями в структуре ОКИ, значительный удельный
вес  имеют  заболевания,  вызванные вирусами, доля которых в последние
годы  неуклонно  возрастает.  Среди  вирусов,  основным этиологическим
агентом  небактериальных  гастроэнтеритов детей (в т.ч. новорожденных)
признаны ротавирусы.
     Ротавирусная   инфекция  имеет  повсеместное  распространение.  К
ротавирусам  восприимчивы  люди  всех  возрастных групп. Среди детей и
взрослых  ротавирусная инфекция может проявляться в виде спорадических
случаев,  локальных групповых заболеваний и массовых вспышек с охватом
на    обширных    территориях   различных   групп   населения.   Среди
госпитализированных  больных острыми кишечными инфекциями удельный вес
детей с ротавирусным гастроэнтеритом составляет 15 - 27% и более.
     С  1991  года (первый год официальной регистрации) заболеваемость
ротавирусной  инфекцией  возросла  почти  в два раза. Дети до 14 лет в
общей  структуре  заболевших  составили  92%,  а на долю детей до года
пришлось 64,3%.
     Многолетние  комплексные  исследования  и  наблюдения за больными
ротавирусным  гастроэнтеритом  и  общавшихся  с ними в очагах инфекции
позволили  выявить  среди  детей  и взрослых следующие группы высокого
риска инфицирования ротавирусами:
     - новорожденные,
     - дети раннего возраста (до 2-х лет),
     - дети,  с постоянными (или длительными) медицинскими отводами от
профилактических прививок,
     - дети организованных дошкольных детских коллективов,
     - работники   промышленных   предприятий   с   наличием   вредных
производственных факторов и члены их семей, особенно дети.
     Больные ротавирусной инфекцией выявлены среди лиц всех возрастных
групп,  особенно  часто  болеют  дети, среди которых 90% приходится на
первые   два   года   жизни,   т.е.  тот  контингент,  среди  которого
зарегистрирована,  по  официальным данным, наиболее высокая смертность
от ОКИ.
     Начиная   с   конца   1994   года,  зарегистрирован  резкий  рост
манифестных   форм   заболеваний  ротавирусным  гастроэнтеритом  среди
новорожденных,  среди  которых  в  течение предшествующего десятилетия
выявлялись преимущественно бессимптомные выделители ротавирусов.
     Все  вышеизложенное  свидетельствует об актуальности методических
рекомендаций  по  предупреждению распространения ротавирусной инфекции
среди новорожденных, как основной группы риска в современных условиях.