О РЕКОМЕНДУЕМЫХ ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ОРГАНАМИ ПФР ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ ОТ 22.08.2004 N 122-ФЗ. Постановление. Пенсионный фонд РФ. 12.11.07 284П

РАСПОРЯЖЕНИЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ СУММЫ, НАПРАВЛЯЕМОЙ НА ОПЛАТУ
             НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ (СОЦИАЛЬНОЙ УСЛУГИ)

от -----------                                         N -------------
Дело N -----------
СНИЛС ------------

Гр. ------------------------------------------------------------------
                       (Фамилия, имя, отчество)
установить сумму,  направляемую на оплату набора социальных услуг,  на
основании Постановления Правительства Российской Федерации от --------
---------- N --------- в размере -----------,

в том числе:
------------ на оплату социальной услуги,  предусмотренной п.  1 ч.  1
ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ;
------------ на оплату социальной услуги,  предусмотренной п.  2 ч.  1
ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ
с ------------- по -------------.
Сумма начисляемой ежемесячной денежной выплаты с учетом  заявления  об
отказе  (предоставлении)  набора  социальных услуг (социальной услуги)
-------------- с ------------- по -------------.

            Сведения о предоставляемом наборе социальных услуг
                            (социальной услуги)
---------------------------------------------------------------------------------------
|Дата подачи  |  Право на получение:                                                  |
|заявления    |-----------------------------------------------------------------------|
|             |  социальной услуги,               | социальной услуги,                |
|             |  предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2| предусмотренной п. 2 ч. 1 ст. 6.2 |
|             |  Федерального закона              | Федерального закона               |
|             |  от 17.07.1999 N 178-ФЗ           | от 17.07.1999 N 178-ФЗ            |
|-------------|-----------------------------------|-----------------------------------|
|             |                                   |                                   |
|-------------|-----------------------------------|-----------------------------------|
|             |                                   |                                   |
|-------------|-----------------------------------|-----------------------------------|
|             |                                   |                                   |
---------------------------------------------------------------------------------------

     (в соответствующей графе указывается "ДА" или "НЕТ" в зависимости
от права на получение социальной услуги)

М.П.                                     Руководитель территориального
                                         органа ПФР ------------------
                                                         (подпись)