О ВЕДОМСТВЕННЫХ ЗНАКАХ ОТЛИЧИЯ МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Приказ. Министерство обороны РФ (Минобороны России). 22.01.08 30

Протокол
                передачи ведомственного знака отличия
              Министерства обороны Российской Федерации
         и удостоверения к нему семье умершего награжденного

     "--" ---------- 20-- г. N ----- мною, ---------------------------
---------------------------------------------------------------------,
     (должность, воинское звание, фамилия и инициалы передавшего
                     ведомственный  знак отличия)
переданы ------------------------------------------------------ N ----
                 (наименование ведомственного знака отличия)
и удостоверение к ведомственному знаку отличия умершего --------------
---------------------------------------------------------------------,
                (фамилия, имя, отчество награжденного)
награжденного приказом Министра обороны Российской Федерации  от  "--"
---------- 20-- г. N -----, ------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
   кому (степень родства, фамилия, имя, отчество, место жительства
----------------------------------------------------------------------
 лица, принявшего ведомственный знак отличия и удостоверение к нему)

----------------------------------------------------------------------
                                (должность)

----------------------   ----------------- ---------------------------
   (воинское звание)           (подпись)     (инициал имени и фамилия)

М.П.

"--" ---------------- 20-- г.