Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ СП 3.3.2342-08".
IV. Обеспечение безопасности медицинского работника
при проведении иммунизации
4.1. Медицинский работник при проведении иммунизации, обращении с
инъекционным инструментарием, вакцинами и образующимися медицинскими
отходами обязан соблюдать правила техники безопасности, направленные
на профилактику инфекций с артифициальным механизмом передачи
возбудителя.
4.2. Медицинским работникам, осуществляющим иммунизацию, с целью
профилактики профессиональных заражений проводится вакцинация против
гепатита B.
4.3. Медицинский персонал должен осуществлять иммунизацию в
специальной медицинской одежде (халате и шапочке) и хирургических
перчатках. Перчатки необходимо менять после каждого пациента.
При проведении массовой иммунизации допускается не менять
перчатки после каждого пациента. В этом случае после каждого пациента
поверхность перчаток (нитриловых, неопреновых и др. - устойчивых к
дезинфицирующим средствам, в том числе к спиртам), надетых на руки,
обеззараживают любым кожным спиртсодержащим антисептиком,
зарегистрированным в Российской Федерации и разрешенным к применению
для гигиенической обработки рук, путем их тщательного протирания
тампоном, обильно смоченным антисептиком (при норме расхода не менее 3
мл и времени обработки не менее 1 минуты). При наличии видимых
загрязнений кровью перчатки после обработки антисептиком следует
заменить.
4.4. Сбор, временное хранение, транспортирование, уничтожение
(утилизацию) медицинских отходов, образующихся при иммунизации,
осуществляют в соответствии с установленными требованиями.
4.5. Без предварительного обеззараживания разрешается сбор,
временное хранение и транспортирование медицинских отходов,
образующихся при иммунизации, при условии обеспечения всех необходимых
требований безопасности в процессе их сбора, временного хранения,
транспортирования к месту уничтожения с обязательным применением
термических методов.
4.6. Для безопасного сбора необеззараженных медицинских отходов
следует применять одноразовые герметичные емкости, с соответствующей
классу отходов Б и В цветовой и текстовой маркировкой,
зарегистрированные и разрешенные к применению в установленном порядке.
Конструкция емкостей для сбора отходов должна обеспечивать их
герметизацию и невозможность вскрытия при транспортировке. В этом
случае шприц с иглой сразу после использования в неразобранном виде
должен быть помещен в герметичную емкость для сбора медицинских
отходов.
4.7. Для сбора предварительно обеззараженных медицинских отходов,
образующихся при иммунизации, применяют полимерные пластиковые пакеты
разной цветовой маркировки однократного применения для сбора
пластиковых частей шприцев и специальные герметичные непрокалываемые
пластиковые емкости однократного применения для сбора игл,
зарегистрированные и разрешенные к применению в установленном порядке.
4.8. Для обеззараживания медицинских отходов, образующихся при
иммунизации, применяют физический и химический методы.
Физические методы обеззараживания применяют при наличии
специально выделенного оборудования для обеззараживания медицинских
отходов в соответствии с инструкциями по его использованию.
Для обеззараживания медицинских отходов химическим методом
используют зарегистрированные и разрешенные к применению в медицинской
практике в установленном порядке дезинфектанты в соответствии с
инструкциями по их применению.
4.9. Для уменьшения риска травматизма медицинским работникам
следует:
- избегать ручных манипуляций с необеззараженными шприцами;
- применять специальные приспособления для снятия иглы -
иглосъемники, устройства для отсечения игл - иглоотсекатели,
устройства для сжигания игл - деструкторы игл.
Запрещается снимать вручную иглу со шприца после его
использования и надевать колпачок на иглу после инъекции.
4.10. Медицинские отходы в герметично упакованных одноразовых
емкостях помещают в специальные контейнеры и хранят перед
транспортированием в помещении для временного хранения медицинских
отходов.
Помещение для временного хранения медицинских отходов в
лечебно-профилактической организации должно быть оборудовано вытяжной
вентиляцией и раковиной для мытья рук с подводкой горячей и холодной
воды. Внутренняя облицовка помещения должна исключать десорбцию и
выдерживать многократную влажную уборку с применением дезинфицирующих
средств, зарегистрированных в Российской Федерации и разрешенных к
применению в лечебно-профилактических организациях в соответствии с
инструкцией к препарату. Доступ в указанное помещение должен быть
ограничен.
4.11. Транспортирование медицинских отходов к месту их
уничтожения (переработки) производится специализированным транспортом
организации, имеющей соответствующую лицензию.
Лечебно-профилактическая организация должна обеспечить вывоз
медицинских отходов и их уничтожение (переработку) в соответствии с
установленными требованиями.
4.12. Вакцины и растворители с истекшим сроком годности, а также
хранившиеся с нарушением холодовой цепи, с видимыми изменениями, не
обозначенными в инструкции (наличие хлопьев, изменение цветности и
прозрачности и т.п.), подлежат уничтожению в соответствии с
установленными требованиями.
4.13. Ампулы и флаконы с инактивированными и рекомбинантными
вакцинами, иммуноглобулинами, гетерологичными сыворотками вскрывают,
содержимое выливают в раковину, стекло выбрасывают в емкость для
мусора без дополнительного обеззараживания и удаляют с твердыми
бытовыми отходами без какой-либо дополнительной обработки.
4.14. Ампулы, флаконы с остатками живых бактериальных или
вирусных вакцин, а также использованные тампоны обеззараживают в
соответствии с установленными требованиями.
4.15. Медицинские работники, осуществляющие сбор,
обеззараживание, временное хранение и транспортирование отходов,
образующихся при иммунизации, должны владеть безопасной техникой этих
работ, уметь применять специальное оборудование и дезинфицирующие
средства, проходить обучение в установленном порядке.
Ответственным за обучение персонала правилам безопасного
обращения с медицинскими отходами является руководитель медицинской
организации. Обучение персонала правилам безопасного обращения с
отходами осуществляется специалистом, ответственным за сбор и хранение
отходов в данной медицинской организации.
4.16. Открытое хранение отходов, образующихся при иммунизации, и
контакт с ними персонала вне мест образования отходов и специальных
помещений для хранения последних не допускается.
4.17. В случае получения медицинским работником при проведении
иммунизации травмы, потенциально опасной в плане инфицирования (укол,
порез с нарушением целостности кожных покровов и/или слизистых),
необходимо принять меры экстренной профилактики в соответствии с
установленными требованиями. На рабочем месте персонала должна быть
аптечка первой медицинской помощи при травмах.
Ответственным лицом составляется акт о несчастном случае на
производстве установленной формы с указанием даты, времени, места,
характера травмы, в котором подробно описывают ситуацию, использование
средств индивидуальной защиты, соблюдение правил техники безопасности,
указывают лиц, находившихся на месте травмы, а также примененный метод
обработки кожных покровов, слизистых оболочек. Акт составляется в 2
экземплярах и хранится 3 года. Случай получения травмы медицинским
работником во время проведения иммунизации должен быть зафиксирован в
журнале травматизма. О нем необходимо доложить руководителю
медицинской организации.
Извещение, учет и расследование случаев инфицирования персонала
возбудителями инфекционных заболеваний, причиной которых могла быть
инфицированная кровь пациента, проводятся в соответствии с
установленными требованиями.
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ СП 3.3.2342-08".