ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ РОСЗДРАВНАДЗОРОМ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ПРОИЗВОДСТВУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. Приказ. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. 18.03.08 1870-ПР/08

ЗАЯВЛЕНИЕ
        о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление
          деятельности по производству лекарственных средств

----------------------------------------------------------------------
                   (полное наименование лицензиата)
----------------------------------------------------------------------
                    (место нахождения лицензиата)
----------------------------------------------------------------------
     (адрес мест осуществления лицензируемого вида деятельности)

просим выдать выписку из реестра лицензий.

Руководитель организации заявителя   ---------------  -----------------
                                        (подпись)         (Ф.И.О.)

     М.П.

--------------------------------
     <*> Заявитель   прилагает   к   заявлению   платежный   документ,
подтверждающий  оплату  10 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 14
Федерального закона от 8 августа 2001 г.  N 128-ФЗ  "О  лицензировании
отдельных видов деятельности".


                                                       Приложение N 14

                                             к Приказу Росздравнадзора
                                                 от 18 марта 2008 года
                                                          N 1870-Пр/08

                                           В Федеральную службу по
                                       надзору в сфере здравоохранения
                                           и социального развития

                                        Полное наименование заявителя

Исх. N -------------
от "--" ------------