Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ИСПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ВОСПРОИЗВЕДЕНИЯ (ИЗГОТОВЛЕНИЯ ЭКЗЕМПЛЯРОВ) АУДИОВИЗУАЛЬНЫХ ПРОИЗВЕДЕНИЙ И ФОНОГРАММ НА ЛЮБЫХ ВИДАХ НОСИТЕЛЕЙ".
Сведения
о помещениях (зданиях), в которых осуществляется
производственная деятельность
1. Соискатель лицензии -----------------------------------------------
(Организационно-правовая форма, наименование
юридического лица или Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя)
предполагает осуществлять деятельность по воспроизведению
(изготовлению экземпляров) аудиовизуальных произведений и фонограмм в
производственных помещениях по адресу:
-------------
| | | | | | |
------------- --------------------------------------------------------
(Индекс) (Республика, область, район)
----------------------------------------------------------------------
(Город)
Улица -------------------, д. ------, корп. ---------, кв. (офис) ----
Телефон (включая код города) ------------------ Факс -----------------
Производственные помещения используются соискателем на правах
собственности, аренды, субаренды (нужное подчеркнуть) в соответствии
с:
----------------------------------------------------------------------
(Наименование, N и дата документа, подтверждающего
право на использование помещения)
----------------------------------------------------------------------
(Срок действия документа, подтверждающего право на использование
помещения)
----------------------------------------------------------------------
(Наименование и адрес арендодателя или организации, выдавшей
документ, подтверждающий право на использование помещения)
-------------
| | | | | | |
------------- --------------------------------------------------------
(Индекс) (Республика, область, район)
----------------------------------------------------------------------
(Город)
Улица -------------------, д. -------, корп. --------, кв. (офис) ----
Телефон (включая код города) ---------------- Факс -------------------
Документы, подтверждающие право на использование помещения,
прилагаются (с предоставлением оригиналов в случае, если копии не
заверены в соответствии с действующим законодательством).
Достоверность предоставленных сведений по состоянию на "--" ----- 200-
года подтверждаю
---------------------------- -------------- ------------------------
(Должность руководителя) (Подпись) (Ф.И.О. полностью)
М.П.
Приложение 5
к Административному регламенту
исполнения государственной функции
по лицензированию воспроизведения
(изготовления экземпляров)
аудиовизуальных произведений и
фонограмм на любых видах носителей
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ИСПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ВОСПРОИЗВЕДЕНИЯ (ИЗГОТОВЛЕНИЯ ЭКЗЕМПЛЯРОВ) АУДИОВИЗУАЛЬНЫХ ПРОИЗВЕДЕНИЙ И ФОНОГРАММ НА ЛЮБЫХ ВИДАХ НОСИТЕЛЕЙ".