Фрагмент документа "ВЫЯВЛЕНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ И ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ".
3. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ ЦИТОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ
Отделения цитологической диагностики или Централизованные
цитологические лаборатории (далее - ЦЦЛ) создаются в составе
лечебно-профилактических учреждений, оказывающих онкологическую
помощь, для обеспечения раннего активного выявления предопухолевых
заболеваний и злокачественных новообразований, первичной диагностики с
определением тканевой принадлежности опухоли.
Функциями ЦЦЛ являются:
- выполнение цитологических исследований при массовых
профилактических осмотрах и скрининговых исследованиях;
- проведение диагностических исследований;
- повышение квалификации врачей и лаборантов.
В случаях, когда плотность населения невелика, а географические
условия характеризуются большой отдаленностью населенных пунктов друг
от друга, возможно создание под руководством ЦЦЛ небольших
цитологических групп (1 врач и 1 фельдшер-лаборант или более, в
зависимости от объема работы).
При организации работы ЦЦЛ предусмотрено разделение исследований
на два потока: скрининговые и диагностические.
При проведении цитологического скрининга в ЦЦЛ обеспечивается
двухэтапная система работы (лаборант - врач), рассылка сигнальной
информации о выявленной патологии.
Цитологическое отделение обеспечивает первичную и срочную
операционную диагностику с определением тканевой принадлежности
опухоли, степени дифференцировки, степени распространения опухоли,
фоновых изменений, выраженности лечебного патоморфоза. В
дифференциальной цитологической диагностике и для определения фактора
прогноза решающим может быть использование иммуноцитохимического и
количественных (лазерной проточной цитофлуорометрии, компьютерной
морфоденситометрии) методов исследования.
Расчетные объемы исследований соответствуют штатным нормативам:
на 1 врача до 4500 цитологических исследований в год; при скрининге -
на 1 врача - 11000 - 13000 исследований, на лаборанта - 13000 - 15000
исследований в год.
Врачи цитологического отделения участвуют в клинических
конференциях и консилиумах при определении выбора методов диагностики,
разработке планов лечения больных, анализе качества лечебной и
диагностической работы.
Руководителем цитологического отделения назначается
квалифицированный специалист клинической лабораторной диагностики,
имеющий категорию не менее первой. Врачи отделения и фельдшеры -
лаборанты (техники-лаборанты, медицинские технологи) должны не реже 1
раза в 5 лет проходить усовершенствование по цитологии на
соответствующих курсах.
|
Фрагмент документа "ВЫЯВЛЕНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ И ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ".