Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ АКТОВ О РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОВЕРОК".
ФОРМА
АКТА О РЕЗУЛЬТАТАХ ВЫЕЗДНОЙ (ИНСПЕКЦИОННОЙ) ПРОВЕРКИ
АКТ
о результатах выездной (инспекционной) проверки
----------------------------------------------------------------------
(указать предмет проверки и (или) наименование
проверяемой организации)
----------------------------------------------------------------------
"--" ----------- 20-- г. г. --------------------------
В соответствии с приказом Федеральной службы по надзору в сфере
образования и науки (уполномоченного органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации) от "--" --------- 20-- г. N --------
комиссией/ проверяющим в составе:
----------------------------------------------------------------------
(указать ФИО, место работы, должность председателя и членов комиссии
----------------------------------------------------------------------
или проверяющего)
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
в присутствии:
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(ФИО, должность руководителя или полномочного представителя
проверяемой организации)
в период с "--" ------------ 20-- г. по "--" ------- 20-- г. проведена
выездная (инспекционная) проверка ------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(указать предмет проверки, наименование проверяемой организации)
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Реквизиты проверяемой организации:
Адрес юридический ----------------------------------------------------
(адрес, тел., факс, e-mail)
Адрес фактический ----------------------------------------------------
(адрес, тел., факс, e-mail)
----------------------------------------------------------------------
Руководитель проверяемой организации:
----------------------------------------------------------------------
(ФИО, должность, основание полномочий, тел., факс)
1. В ходе проведения выездной (инспекционной) проверки установлено:
----------------------------------------------------------------------
(указать сведения о результатах проверки, в том числе о выявленных
----------------------------------------------------------------------
нарушениях)
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
2. В ходе выездной (инспекционной) проверки не были представлены
следующие запрашиваемые документы:
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
3. Выводы комиссии/проверяющего:
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
4. Список приложений, обосновывающих выводы комиссии/проверяющего
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Акт составлен на --- страницах в 2 экземплярах.
Подписи председателя и членов комиссии/проверяющего:
--------------------------------------- -------------------
(ФИО, должность) (подпись)
--------------------------------------- -------------------
(ФИО, должность) (подпись)
--------------------------------------- -------------------
(ФИО, должность) (подпись)
--------------------------------------- -------------------
(ФИО, должность) (подпись)
--------------------------------------- -------------------
(ФИО, должность) (подпись)
--------------------------------------- -------------------
(ФИО, должность) (подпись)
С актом ознакомлен, экземпляр акта получен:
----------------------------------------------------------------------
(ФИО, должность руководителя или уполномоченного представителя
проверяемой организации, его подпись)
Объяснения (возражения) к акту о результатах выездной (инспекционной)
проверки: прилагаются / не прилагаются (ненужное зачеркнуть) на --- л.
----------------------------------------------------------------------
(ФИО, должность руководителя или уполномоченного представителя
проверяемой организации, его подпись)
Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНА
Приказом Федеральной
службы по надзору в сфере
образования и науки
от 4 июня 2008 года
N 1238
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ АКТОВ О РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОВЕРОК".