ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНПИН 2.6.1.2368-08. Постановление. Главный государственный санитарный врач РФ. 16.06.08 36

Основные положения

     2.6.1.    Подразделение   радионуклидной   терапии   медицинского
учреждения  является  радиационным объектом с повышенной потенциальной
радиационной   опасностью   возможных  аварийных  и  других  нештатных
ситуаций   по   сравнению   с   другими  структурными  подразделениями
радиологического профиля того же учреждения.
     2.6.2.  Система  обеспечения  радиационной  безопасности больных,
персонала  и  отдельных  лиц  из  населения,  действующая  в отделении
радионуклидной терапии, должна включать мероприятия по:
     - предупреждению  (профилактике)  и  предотвращению  радиационных
аварий;
     - обеспечению     соответствующих    действий    персонала    при
возникновении аварийных ситуаций;
     - исключению   или   минимизации   радиационного  воздействия  на
персонал и население при ликвидации последствий радиационных аварий.
     Планировка  помещений  подразделения  радионуклидной терапии и их
оснащение должны обеспечивать безусловное выполнение этих мероприятий.
     2.6.3.   К   проектным   радиационным   авариям  в  подразделении
радионуклидной терапии относятся:
     - бой флакона, мензурки, шприца или капельницы с РФП;
     - не  соответствующая штатной технологии разгерметизация рабочего
объема транспортных упаковок, флаконов, фасовок, жидкостных фантомов с
возможным   распространением   радиоактивных  загрязнений  на  рабочие
поверхности;
     - пролив  (разливание)  радиоактивного  раствора  на  поверхности
пола, мебели, оборудования и аппаратуры и т.д.;
     - протечки   и   засоры   системы  спецканализации  подразделения
радионуклидной терапии;
     - попадание  радиоактивного  раствора  на  личную  одежду, личную
обувь  и (или) кожные покровы сотрудника и (или) пациента в результате
нарушения  установленных технологий работы с открытыми радионуклидными
источниками;
     - отсутствие  контроля  над  радионуклидными  источниками,  в том
числе  потеря  источника,  наличие  неучтенного  источника, размещение
источника вне положенного места и т.д.;
     - загрязнение  радиофармпрепаратом поверхностей "активной" палаты
вследствие выделений больного вне санузла "активной" палаты;
     - ошибочное   введение   больному   не  назначенного  ему  РФП  с
терапевтической  активностью,  реально  влияющей на состояние здоровья
пациента;
     - введение больному такой терапевтической активности назначенного
ему  РФП,  которая  больше  или  меньше  указанной  в  заявке лечащего
врача-радиолога,   если  только  различие  запланированной  и  реально
введенной активностей является терапевтически значимым;
     - экстравазальное  введение  терапевтической  активности  РФП при
выполнении внутривенной (внутриартериальной) инъекции.
     2.6.4. К радиационным авариям также могут привести:
     - пожар и (или) задымление помещений подразделения радионуклидной
терапии;
     - отключение электроэнергии;
     - неисправность   оборудования   для   работы  с  радионуклидными
источниками;
     - неисправность системы спецвентиляции;
     - ошибочные  действия персонала при реализации штатных технологий
радионуклидной терапии;
     - внешние воздействия криминального характера.