Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНПИН 2.6.1.2368-08".
Технологии ликвидации последствий радиационных
аварий
2.6.12. При радиационных авариях, связанных с проливанием
радиоактивного раствора в помещениях, где находятся больные,
необходимо:
немедленно вывести больных из аварийного помещения;
по результатам радиометрии кожных покровов, одежды и обуви
установить необходимость проведения соответствующей санитарной
обработки пациента и замены загрязненной одежды и обуви на
незагрязненную;
одновременно с удалением больного из аварийного помещения
выключить все работающие в нем установки и отключить вентиляцию;
поставить в известность заведующего подразделением радионуклидной
терапии и службу радиационной безопасности данного медицинского
учреждения;
покинуть аварийное помещение, закрыв его на ключ и выставив
аварийные знаки радиационной опасности, взятые из ближайшего
аварийного комплекта;
сдать индивидуальный дозиметр для проверки в службу радиационной
безопасности;
провести дозиметрический и радиометрический контроль аварийного
помещения и загрязненных рабочих поверхностей;
по результатам радиационного контроля организовать и провести
дезактивацию помещения и загрязненного оборудования с последующей
контрольной проверкой результатов дезактивации;
составить и утвердить в установленном порядке протокол о
радиационной аварии констатацией возможности дальнейшего использования
помещений и оборудования после дезактивации.
2.6.13. При проливе радиоактивного раствора в помещениях, где
отсутствуют больные, необходимо:
- выключить все работающие установки и вентиляцию; поставить в
известность заведующего подразделением радионуклидной терапии и службу
радиационной безопасности;
- закрыть аварийное помещение и выставить аварийные знаки
радиационной опасности;
- по результатам радиационного контроля принять решение о
необходимости замены спецодежды и проведения соответствующей
санобработки в санпропускнике для персонала;
- с участием службы радиационной безопасности организовать и
провести дезактивацию аварийного помещения и рабочих поверхностей
оборудования и мебели;
- составить и утвердить в установленном порядке протокол о
радиационной аварии с констатацией возможности дальнейшего
использования оборудования, помещений и мебели.
2.6.14. При протечках и засорах системы спецканализации
необходимо:
- поставить в известность заведующего отделением радионуклидной
терапии и службу радиационной безопасности;
- вызвать дежурного слесаря-сантехника, входящего в штат
обслуживания станции спецочистки отделения радионуклидной терапии и
относящегося к персоналу группы А;
- дозиметрист и слесарь-сантехник должны надеть дополнительную
спецодежду и обувь (вторую пару резиновых перчаток, нарукавники,
фартук, галоши);
- устранить протечку или засор спецканализации за минимально
возможное время работы;
- по результатам радиационного контроля провести дезактивацию
загрязненных радионуклидами пола, стен, мебели, сантехнического и
другого загрязненного оборудования и предметов;
- пройти санобработку в санпропускнике для персонала с заменой
спецодежды и последующим радиометрическим контролем кожных покровов и
личной одежды и обуви;
- составить и утвердить в установленном порядке протокол о
радиационной аварии.
2.6.15. При проливе радиоактивного раствора внутри защитного
бокса при фасовке РФП необходимо:
- поставить в известность заведующего подразделением
радионуклидной терапии и службу радиационной безопасности;
- с использованием штатного оборудования, смонтированного внутри
бокса, провести дезактивацию его внутренних поверхностей и размещенных
там устройств;
- при невозможности полной дезактивации (например, поверхности
сложной конфигурации) бокс опечатывают и оставляют для выдержки
радиоактивного загрязнения на распад;
- все технологические операции с РФП проводят в резервном боксе;
- составить и утвердить в установленном порядке протокол о
радиационной аварии с констатацией возможности дальнейшего
использования защитного бокса и установленного в нем оборудования.
2.6.16. При потере учтенного или обнаружении неучтенного
источника необходимо:
- сообщить об инциденте заведующему подразделением радионуклидной
терапии, службе радиационной безопасности, территориальным органам
Ростехнадзора, Роспотребнадзора и МВД России;
- прекратить доступ персонала в помещение, которое становится
аварийным с момента обнаружения потери учтенного или обнаружения
неучтенного источника;
- запретить вынос мусора, слив любых растворов в спецканализацию,
перемещение и вынос оборудования, мебели, одежды и других предметов из
аварийного помещения;
- с помощью службы радиационной безопасности и дозиметриста
отделения радионуклидной терапии организовать визуальный и
радиометрический поиск пропавшего источника или идентификацию и
радиометрию (спектрометрию) неучтенного обнаруженного источника;
- составить и утвердить в установленном порядке протокол о
радиационной аварии.
2.6.17. При ошибочном или экстравазальном введении больному
терапевтической активности РФП необходимо:
- сообщить заведующему подразделением радионуклидной терапии и
лечащему врачу-радиологу о неправильном введении РФП больному;
- коллегиально оценить возможное влияние неправильного введения
РФП на состояние больного;
- в случае необходимости провести радиометрический контроль
инкорпорированной активности РФП;
- в случае необходимости, в том числе и в зависимости от типа и
активности введенного РФП, принять необходимые медицинские меры, в том
числе и по ускорению выведения РФП из организма больного;
- составить и утвердить в установленном порядке протокол о
радиационной аварии.
2.6.18. Меры по ликвидации последствий радиационных аварий
зависят от характера, распространенности и других конкретных
обстоятельств аварии и должны быть установлены действующей инструкцией
по предупреждению радиационных аварий и по действиям персонала в
аварийных ситуациях. При авариях с радионуклидными источниками, период
99m
полураспада которых составляет не более 6 часов, например Tc, следует
прекратить доступ в аварийное помещение на 1 сутки, затем провести
повторный радиометрический контроль и по его результатам определить
необходимость и способы дезактивации рабочих поверхностей в помещении.
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНПИН 2.6.1.2368-08".