ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНПИН 2.6.1.2368-08. Постановление. Главный государственный санитарный врач РФ. 16.06.08 36

3.3. Обеспечение РБ персонала

     3.3.1.  Общие  принципы  обеспечения  РБ  персонала подразделений
радионуклидной   терапии   представляют  собой  систему  требований  к
персоналу,  помещениям,  технологиям,  а также к методикам и средствам
радиационной защиты.
     3.3.2.  С  целью  снижения  уровня  внешнего  облучения персонала
необходимо:
     - исключить доступ в помещения с радионуклидными источниками всех
лиц,  не  участвующих  в  работе с этим источником, в том числе других
пациентов, сотрудников и посторонних лиц;
     - по   возможности  увеличивать  расстояние  между  источником  и
работающим,  в  том числе расстояние между сотрудниками и пациентами с
введенными РФП;
     - принимать  меры  по  организации  и неукоснительному соблюдению
правил  пребывания  больных  с введенными РФП в "активных" палатах и в
помещении для дневного пребывания амбулаторных пациентов;
     - по возможности сокращать продолжительность пребывания персонала
в   радиационном   поле  радионуклидных  источников,  в  том  числе  и
продолжительность контакта с теми пациентами, которым введены РФП; при
этом  сокращение  продолжительности  не  должно  приводить к нарушению
установленных   технологий   терапевтических   процедур   с  открытыми
радионуклидными  источниками  и к снижению качества лечения и контроля
его результатов;
     - по  возможности снижать активность радионуклидных источников, в
радиационном поле которых находятся работающие с ними;
     - при  работе  с  радионуклидными  источниками,  в  том числе и с
пациентами,  которым  введены  РФП, использовать стационарные средства
радиационной  защиты,  в  том  числе строительные конструкции, сборные
стенки  из  свинцовых  блоков,  защитные  сейфы,  экраны,  контейнеры,
вытяжные шкафы, боксы и т.п.;
     - по  возможности  использовать  инструменты  для  дистанционного
манипулирования  с  радионуклидными  источниками,  в  том  числе  и  с
радиоактивными отходами;
     - по  возможности проводить инъекции РФП шприцами, оборудованными
снимаемой  локальной  защитой,  особенно  у пациентов с предварительно
катетеризованными венозными сосудами.
     3.3.3.    С    целью    предотвращения   возможной   инкорпорации
радионуклидов  и  тем  самым  снижения  уровня  внутреннего  облучения
персонала необходимо:
     - проводить   все  работы  II  и  III  классов  с  использованием
комплекта  средств  индивидуальной  защиты,  в  состав которого должны
входить халат, шапочка, перчатки, легкая сменная обувь;
     - при  уборке  помещений,  в  которых  ведутся работы с открытыми
радионуклидными   источниками,  "активных"  палат  и,  в  особенности,
санузлов  и  туалетов для больных дополнительно использовать пленочный
фартук, нарукавники, пластиковые или резиновые бахилы;
     - при  ликвидации  последствий  радиационных  аварий использовать
такой  же комплект дополнительных средств индивидуальной защиты и, при
необходимости, фильтрующие средства защиты органов дыхания;
     - проводить  периодическую  смену  основной  спецодежды не реже 1
раза  в  2  недели со сдачей загрязненной спецодежды на дезактивацию и
(или) в спецпрачечную;
     - по возможности использовать одноразовые средства индивидуальной
защиты с их последующим удалением как твердые низкоактивные отходы;
     - особое    внимание   уделять   предотвращению   распространения
радиоактивного  загрязнения  с  перчаток  на другие поверхности, в том
числе и на дверные ручки.
     3.3.4.  РБ  персонала  обеспечивается  также  следующей  системой
ограничений и требований:
     - к  работам  с  радионуклидными  источниками допускаются лица не
моложе  18  лет, прошедшие инструктаж и проверку знаний по обеспечению
РБ, по технологиям проводимых работ и по должностной инструкции;
     - администрация  учреждения обязана планировать, организовывать и
проводить мероприятия по обеспечению РБ персонала;
     - при   выявлении  отклонений  в  состоянии  здоровья  у  лиц  из
персонала   подразделений   радионуклидной   терапии,   препятствующих
продолжению  работ  с  радионуклидными источниками, вопрос о временном
или   постоянном   переводе   этих   лиц  на  работу  вне  контакта  с
радиоактивностью решается администрацией учреждения в каждом отдельном
случае индивидуально;
     - женщины  должны  освобождаться  от  непосредственной  работы  с
открытыми  радионуклидными  источниками  на  весь период установленной
беременности и грудного вскармливания ребенка;
     - не  допускается проведение работ с радионуклидными источниками,
не   предусмотренных   должностными  инструкциями  и  инструкциями  по
обеспечению РБ в подразделении радионуклидной терапии.
     3.3.5.  В  соответствии  с  разделом  3.1  НРБ-99 устанавливаются
следующие основные пределы доз облучения персонала группы А:
     - суммарная  эффективная  доза внешнего и внутреннего облучения -
20 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 50
мЗв в год;
     - эквивалентная доза облучения хрусталика глаза - 150 мЗв в год;
     - эквивалентная доза облучения кожи лица и кистей рук - 500 мЗв в
год;
     - для  женщин  в  возрасте до 45 лет эквивалентная доза облучения
нижней части живота - не более 1 мЗв в месяц;
     - для   студентов   и   учащихся   старше   16   лет,  проходящих
профессиональное  обучение с использованием радионуклидных источников,
годовые  пределы  доз  облучения не должны превышать 1/4 перечисленных
здесь значений.