Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ТРАНСПОРТА ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ПОГРУЗОЧНО-РАЗГРУЗОЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИМЕНИТЕЛЬНО К ОПАСНЫМ ГРУЗАМ НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ".
АКТ N -------
проверки возможности выполнения соискателем лицензии
лицензионных требований и условий
"--" --------------- 200- г. "--" час "--" мин г. --------------------
Комиссия в составе:
Председатель ---------------------------------------------------------
(наименование должности, Ф.И.О.)
Члены комиссии -------------------------------------------------------
(наименования должностей, Ф.И.О.)
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
с участием -----------------------------------------------------------
(наименования должностей, Ф.И.О., принимавших участие
в проверке от других организаций)
----------------------------------------------------------------------
в присутствии --------------------------------------------------------
(руководителя организации (объекта), лиц технического
----------------------------------------------------------------------
надзора, индивидуального предпринимателя, Ф.И.О.)
на основании Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности", приказа (распоряжения)
руководителя Управления ----------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(наименование Управления государственного
железнодорожного надзора)
от "--" ----------- 200- г. N ------ в период с "--" --------- 200- г.
по "--" -------------- 200- г. Провела проверку возможности выполнения
лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности
----------------------------------------------------------------------
(соискатель лицензии)
----------------------------------------------------------------------
(местонахождение соискателя лицензии)
При этом установлено -------------------------------------------------
Примечание: в сведениях о выявленных нарушениях указывается пункт
нормативного правового акта, требования которого нарушены.
Выводы и предложения -------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Приложение: на ---- л.
Председатель комиссии
----------------------------------------------------------------------
(наименование должности, подпись, Ф.И.О., дата)
Подписи членов комиссии
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
С актом ознакомился и один экземпляр получил
----------------------------------------------------------------------
(дата, подпись, Ф.И.О. руководителя юридического лица,
индивидуального предпринимателя)
Особое мнение руководителя юридического лица, индивидуального
предпринимателя
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
От ознакомления с результатами и подписи данного акта отказался
----------------------------------------------------------------------
(наименование должности, подпись, Ф.И.О., дата)
Приложение N 6
к Регламенту (п. 55)
Образец
Наименование организации
Почтовый индекс и адрес
организации
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ТРАНСПОРТА ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ПОГРУЗОЧНО-РАЗГРУЗОЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИМЕНИТЕЛЬНО К ОПАСНЫМ ГРУЗАМ НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ".