Фрагмент документа "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 27 НОЯБРЯ 2007 Г. N 65/558-5 "О ПАМЯТНОЙ МЕДАЛИ ИМЕНИ Н.М. ГИРЕНКО"".
ХОДАТАЙСТВО (ПРЕДСТАВЛЕНИЕ)
О НАГРАЖДЕНИИ ПАМЯТНОЙ МЕДАЛЬЮ ИМЕНИ Н.М. ГИРЕНКО
Представляется для поощрения в виде награждения Памятной медалью
имени Н.М. Гиренко, в соответствии с Положением о Памятной медали
имени Н.М. Гиренко, утвержденным постановлением Центральной
избирательной комиссии Российской Федерации от "--" ------------ 2008
г. N ----------, за практический вклад в обеспечение свободных и
справедливых выборов в Российской Федерации, референдума Российской
Федерации, референдума субъекта Российской Федерации: 1. Фамилия, имя,
отчество
----------------------------------------------------------------------
2. Гражданство (двойное гражданство) ---------------------------------
----------------------------------------------------------------------
3. Дата рождения -----------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
4. Должность, место работы (службы) ----------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
5. Назначен (направлен) при проведении выборов в органы
государственной власти, референдума Российской Федерации, референдума
субъекта Российской Федерации наблюдателем ---------------------------
----------------------------------------------------------------------
(указываются выборы, референдум при проведении
----------------------------------------------------------------------
которых назначен наблюдателем, дата проведения выборов,
референдума)
членом избирательной комиссии с правом совещательного голоса
----------------------------------------------------------------------
(указываются выборы, при проведении которых назначен членом
----------------------------------------------------------------------
избирательной комиссии с правом совещательного голоса,
----------------------------------------------------------------------
дата проведения выборов)
членом комиссии референдума с правом совещательного голоса
----------------------------------------------------------------------
(указывается референдум, при проведении которого назначен членом
----------------------------------------------------------------------
комиссии референдума с правом совещательного голоса,
----------------------------------------------------------------------
дата проведения референдума)
6. Назначен (направлен) при проведении выборов в органы
государственной власти, референдума Российской Федерации, референдума
субъекта Российской Федерации в избирательную комиссию, комиссию
референдума ----------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(наименование комиссии, номер избирательного участка,
участка референдума)
7. Назначен (направлен) от -------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(субъект, назначивший в соответствии с законодательством
Российской Федерации о выборах и референдумах)
8. Адрес места жительства, телефон -----------------------------------
----------------------------------------------------------------------
9. Практический вклад представляемого в обеспечение свободных и
справедливых выборов в Российской Федерации, референдума Российской
Федерации, референдума субъекта Российской Федерации
----------------------------------------------------------------------
(описываются конкретные заслуги представляемого - действия,
которые обеспечили проведение свободных и справедливых выборов
в органы государственной власти, референдума Российской Федерации,
референдума субъекта Российской Федерации)
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
10. Не является (не являлся):
- депутатом законодательного (представительного) органа
государственной власти, органа местного самоуправления;
- членом избирательной комиссии, комиссии референдума с правом
решающего голоса;
- доверенным лицом кандидата, доверенным лицом политической
партии (для членов комиссий с правом совещательного голоса).
-------------------------------- ---------- -------------------------
(субъект выдвижения (подпись) (имя, отчество, фамилия)
представления в соответствии
с пунктом 4 Положения
о Памятной медали
имени Н.М. Гиренко)
Приложение:
1. Копия направления (документа о назначении) в избирательную
комиссию (комиссию референдума), заверенная председателем
избирательной комиссии (председателем комиссии референдума), или копия
удостоверения члена избирательной комиссии с правом совещательного
голоса, члена комиссии референдума с правом совещательного голоса.
2. Дополнительные документы (при необходимости).
Приложение N 4
к Положению
о Памятной медали
имени Н.М. Гиренко
|
Фрагмент документа "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 27 НОЯБРЯ 2007 Г. N 65/558-5 "О ПАМЯТНОЙ МЕДАЛИ ИМЕНИ Н.М. ГИРЕНКО"".