ОБ ИСПОЛНЕНИИ ПРИКАЗА МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ ОТ 20.02.2008 N 80Н. Приказ. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. 04.08.08 6210-ПР/08

2. Основные дефекты и нарушения в организации и проведении
        лечебно-профилактическими учреждениями дополнительной
                  диспансеризации работающих граждан

     При  проведении целевой экспертизы дополнительной диспансеризации
в  лечебно-профилактическом  учреждении  могут быть выявлены следующие
дефекты:
     1.  Отсутствие лицензии на осуществление медицинской деятельности
по    всем    направлениям    дополнительной    диспансеризации    или
соответствующих  договоров  на  оказание  услуг  с  муниципальными или
государственными  ЛПУ,  имеющими  лицензии на необходимые виды работ и
услуг.
     2.   Несоответствие   лицензионным  требованиям  и  условиям  при
осуществлении    медицинской    деятельности   в   рамках   проведения
дополнительной диспансеризации.
     3.  Отсутствие  в  ЛПУ  медицинской  документации, подтверждающей
проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан.
     4.   Отсутствие  в  Карте  учета  дополнительной  диспансеризации
работающего  гражданина записи врачей-специалистов об осмотрах и (или)
результатов проведенных обследований.
     5.   Проведение   дополнительной   диспансеризации  неработающему
гражданину.
     6.    Учет    результатов    предыдущих   медицинских   осмотров,
лабораторно-диагностических и функциональных исследований, в том числе
проведенных во время стационарного обследования и лечения, превышающих
3   месяца   с   момента   проведения   исследования  (за  исключением
флюорографии и маммографии).
     7.   Неправильное   определение   группы   здоровья,   отсутствие
диагностических   и   терапевтических   мероприятий   по   результатам
диспансеризации.
     Управлениям  Росздравнадзора  по  субъекту  Российской  Федерации
рекомендуется   проводить   совместные   с   территориальными  фондами
обязательного медицинского страхования проверки качества организации и
проведения дополнительной диспансеризации в ЛПУ.
     В  ведении  специалистов  территориальных  фондов  ОМС  находится
выявление следующих дефектов при проведении экспертизы реестров счетов
на   оплату   проведенной  дополнительной  диспансеризации  работающих
граждан:
     1)  представление  реестра  счетов ЛПУ, не заключившим Договор на
проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан;
     2)  проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан,
не   включенных   в   поименные   списки   работников   (выверенных  с
работодателем)  с  указанием  даты  рождения, профессии, должности (на
основании Приказа Минздравсоцразвития России от 20.02.2008 N 80н);
     3) дублирование позиции реестра или включение позиции, оплаченной
ранее;
     4) проведение дополнительной диспансеризации в неполном объеме;
     5)    проведение    лабораторных   и   инструментальных   методов
исследований в неполном объеме;
     6)    учет    результатов    предыдущих   медицинских   осмотров,
лабораторно-диагностических и функциональных исследований, в том числе
проведенных во время стационарного обследования и лечения, превышающих
3   месяцев   с   момента   проведения  исследования  (за  исключением
флюорографии и маммографии);
     7)   проведение   дополнительной   диспансеризации  неработающему
гражданину;
     8)  неточности в составлении реестра (отсутствие даты осмотра или
проведения обследования, несоответствие дат обследования в реестре и в
медицинских документах, отсутствие адреса проживания или места работы,
не указан ОКВЭД, СНИЛС, полис ОМС и др.).
     При  проведении  выборочной проверки качества ведения медицинской
документации  по  дополнительной  диспансеризации  рекомендуемый объем
выборки должен составлять не менее 50 случаев.
     На  основании  выявленных  нарушений  оформляется  акт экспертной
оценки    качества    организации    и    проведения    дополнительной
диспансеризации  работающих  граждан  (см. Приложение). При проведении
экспертной   оценки  рекомендуется  руководствоваться  Опросником  для
мониторинга  выполнения дополнительной диспансеризации (см. раздел 3).
Справочная  информация  и  отчеты  по результатам контроля организации
дополнительной     диспансеризации     представляются     Управлениями
Росздравнадзора  по субъектам Российской Федерации в Отдел координации
деятельности  территориальных  управлений  и национальных приоритетных
проектов Росздравнадзора в сроки и по формам, указанным в разделе 4.
     Управлениям  Росздравнадзора  по  субъектам  Российской Федерации
информацию   о   всех   выявленных  нарушениях  в  порядке  проведения
дополнительной диспансеризации необходимо направлять в территориальные
фонды  ОМС  для  пресечения  случаев нецелевого расходования бюджетных
средств.