Фрагмент документа "ОБ ИСПОЛНЕНИИ ПРИКАЗА МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ ОТ 20.02.2008 N 80Н".
3. Примерный перечень вопросов для осуществления проверки
организации проведения дополнительной диспансеризации
работающих граждан
---------------------------------------------------------------------------
| N | Название опросника |
|---------|---------------------------------------------------------------|
|1-О |Организация дополнительной диспансеризации работающих граждан |
| |на уровне территориального органа управления здравоохранения |
|---------|---------------------------------------------------------------|
|2-О |Организация контроля дополнительной диспансеризации работающих |
| |граждан на уровне территориального фонда ОМС |
|---------|---------------------------------------------------------------|
|3-О |Организация дополнительной диспансеризации в ЛПУ |
|---------|---------------------------------------------------------------|
|4-О |Организация дополнительной диспансеризации в организации |
| |или на предприятии |
---------------------------------------------------------------------------
3.1.
---------------------------------------------------------------------------
|1-О |Организация дополнительной диспансеризации работающих граждан |
| |на уровне территориального органа управления здравоохранения |
---------------------------------------------------------------------------
Дата заполнения ------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------
| Критерий | Есть | Нет |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| Список организаций, работники которых подлежат ДД <*> | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| Письма в организации, работники которых подлежат ДД, | | |
| с просьбой предоставить списки работающих <*> | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| Наличие выверенных с работодателями сведений о | | |
| суммарном числе работающих граждан, подлежащих ДД <*> | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| Наличие выверенных с работодателями следующих сведений| | |
| о работающих лицах <*> | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| - фамилия, имя, отчество | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| - год рождения | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| - профессия | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| - должность | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| Отношение численности индивидуальных предпринимателей | | |
| и творческих работников к суммарной численности | | |
| работающих граждан, подлежащих ДД, % | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| Списки медицинских учреждений, проводящих ДД, имеющих | | |
| лицензию на следующие виды деятельности <*> | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| - терапия | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| - акушерство-гинекология | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| - неврология | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| - урология | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| - хирургия | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| - офтальмология | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| - эндокринология | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| - клиническая лабораторная диагностика | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| - рентгенология | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| Наличие закрепления работающих граждан по месту работы| | |
| за медицинскими учреждениями, проводящими ДД <*> | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| Наличие сведений о числе работающих граждан, | | |
| закрепленных за каждым медицинским учреждением, | | |
| проводящим ДД <*> | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| Наличие нормативно-правовых документов субъекта | | |
| Российской Федерации, регламентирующих порядок | | |
| проведения ДД в текущем году и распределение | | |
| должностных обязанностей <*> | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| Наличие нормативно-правовых документов субъекта | | |
| Российской Федерации, определяющих объем ДД при | | |
| осмотре специалистами <*> | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| - терапевтом (врачом-терапевтом участковым), врачом | | |
| общей практики (семейным врачом) | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| - акушером-гинекологом | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| - неврологом | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| - урологом (для мужского населения) | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| - хирургом | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| - офтальмологом | | |
|-------------------------------------------------------|--------|---------|
| - эндокринологом | | |
----------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> "ДА" ставится, если предоставлены копии или оригиналы
документов.
3.2.
---------------------------------------------------------------------------
|2-О |Организация контроля дополнительной диспансеризации работающих |
| |граждан на уровне территориального фонда ОМС |
---------------------------------------------------------------------------
Дата заполнения ------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
| Критерий | Есть | Нет |
|------------------------------------------------------|--------|---------|
|Наличие договоров о финансировании расходов на ДД <*> | | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> "Да" ставится, если предоставлены копии документов.
----------------------------------------------------------------------------
| Критерий |Проводится |Проводится| Не |
| | <*>, |<*>, были |проводится|
| | нарушений | выявлены | |
| |не отмечено|нарушения | |
| | | <**> | |
|----------------------------------------|-----------|----------|----------|
| Контроль дат проведения ДД | | | |
| (выявление выходных, праздничных дней) | | | |
|----------------------------------------|-----------|----------|----------|
| Контроль числа ДД, выполненных | | | |
| врачом-специалистом в медучреждениях | | | |
| за день (смену) | | | |
|----------------------------------------|-----------|----------|----------|
| Соотнесение числа ДД, выполненных | | | |
| врачом-специалистом за день (смену) | | | |
| с нормативом | | | |
|----------------------------------------|-----------|----------|----------|
| Выявление граждан, прошедших ДД | | | |
| в течение менее чем 1 года, в одном | | | |
| или нескольких медучреждениях | | | |
|----------------------------------------|-----------|----------|----------|
| Выявление граждан, которые по ДД прошли| | | |
| флюорографию/маммографию, однако через | | | |
| ОМС это исследование в течение менее | | | |
| 2 лет было оплачено вне ДД или | | | |
| на предыдущей ДД | | | |
|----------------------------------------|-----------|----------|----------|
| Контроль возраста граждан, которым | | | |
| сделаны онкомаркеры | | | |
| (должен быть более 40 лет) | | | |
|----------------------------------------|-----------|----------|----------|
| Контроль возраста граждан, которым | | | |
| сделана маммография | | | |
| (должен быть более 40 лет) | | | |
----------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Факт проведения подтверждается инструкциями, распоряжениями и
др. документами о проведении проверки.
<**> Факт выявления нарушения подтверждается письмом (актом) в
учреждения здравоохранения о выявленных нарушениях.
Анализ числа оплаченных случаев ДД за период (указать)
----------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
| Критерий | Число |
|-------------------------------------------------------------|-----------|
|Число случаев ДД, представленных к оплате в фонд ОМС | |
|-------------------------------------------------------------|-----------|
|Число случаев ДД, оплаченных фондом ОМС | |
|-------------------------------------------------------------|-----------|
|Число случаев ДД, по которым доказаны нарушения проведения | |
|диспансеризации | |
|-------------------------------------------------------------|-----------|
|Число спорных случаев ДД | |
---------------------------------------------------------------------------
3.3.
---------------------------------------------------------------------------
|3-О |Организация дополнительной диспансеризации в ЛПУ |
---------------------------------------------------------------------------
Наименование медицинского учреждения ---------------------------------
Адрес ----------------------------------------------------------------
Главный врач (Ф.И.О.) ------------------------------------------------
Тел. -----------------------------------------------------------------
Дата заполнения ------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
| Критерий | Есть | Нет |Заключен договор|
| | | | с учреждением, |
| | | |имеющим лицензию|
|-------------------------------------------|------|-----|----------------|
|Наличие действующей лицензии по следующим | | | |
|видам деятельности | | | |
|-------------------------------------------|------|-----|----------------|
|- терапия | | | |
|-------------------------------------------|------|-----|----------------|
|- акушерство-гинекология | | | |
|-------------------------------------------|------|-----|----------------|
|- неврология | | | |
|-------------------------------------------|------|-----|----------------|
|- урология | | | |
|-------------------------------------------|------|-----|----------------|
|- хирургия | | | |
|-------------------------------------------|------|-----|----------------|
|- офтальмология | | | |
|-------------------------------------------|------|-----|----------------|
|- эндокринология | | | |
|-------------------------------------------|------|-----|----------------|
|- клиническая лабораторная диагностика | | | |
|-------------------------------------------|------|-----|----------------|
|- рентгенология | | | |
---------------------------------------------------------------------------
(заполняется на основании оригиналов или
заверенных нотариально копий документов)
----------------------------------------------------------------------------
| Критерий | Есть | Нет |
|-----------------------------------------------------|----------|---------|
| Наличие списка организаций, закрепленных за | | |
| медицинским учреждением | | |
|-----------------------------------------------------|----------|---------|
| Наличие списков работающих граждан, сверенных | | |
| с работодателем по всем организациям, закрепленным | | |
| за медицинским учреждением | | |
|-----------------------------------------------------|----------|---------|
| Наличие инструкции для врача по тому, что он должен | | |
| делать во время ДД | | |
|-----------------------------------------------------|----------|---------|
| Наличие инструкции для врача, что он должен делать | | |
| по результатам ДД | | |
|-----------------------------------------------------|----------|---------|
| Ведение учета работающих граждан по группам здоровья| | |
----------------------------------------------------------------------------
Анализ данных за 2008 год по состоянию на момент проверки
----------------------------------------------------------------------------
| Критерий | Численность |
|----------------------------------------------------|---------------------|
| Численность пациентов, ДД которых завершена | |
|----------------------------------------------------|---------------------|
| Численность пациентов I группы здоровья | |
|----------------------------------------------------|---------------------|
| Численность пациентов II группы здоровья | |
|----------------------------------------------------|---------------------|
| Численность пациентов III группы здоровья | |
|----------------------------------------------------|---------------------|
| Численность пациентов IV группы здоровья | |
|----------------------------------------------------|---------------------|
| Численность пациентов V группы здоровья | |
----------------------------------------------------------------------------
Смотровой кабинет или другой кабинет,
направляющий граждан на ДД
(заполняется на основании присутствия эксперта
во время работы 1 - 2 смен)
---------------------------------------------------------------------------
| Критерий | Да | Нет |
|------------------------------------------------------|--------|---------|
|Направление граждан на ДД в соответствии с графиком | | |
|------------------------------------------------------|--------|---------|
|Направление на ДД граждан, приходящих самотеком | | |
|------------------------------------------------------|--------|---------|
|Объем назначаемой ДД, зависит от возраста пациентов | | |
|------------------------------------------------------|--------|---------|
|Объем назначаемой ДД, зависит от пола пациентов | | |
|------------------------------------------------------|--------|---------|
|По истории болезни проводится контроль исследований, | | |
|выполненных в последнее время: | | |
|------------------------------------------------------|--------|---------|
|- медицинские осмотры, проведенные не более | | |
|чем 3 месяца назад | | |
|------------------------------------------------------|--------|---------|
|- клинический анализ крови, выполненный не более | | |
|чем 3 месяца назад | | |
|------------------------------------------------------|--------|---------|
|- клинический анализ мочи, выполненный не более | | |
|чем 3 месяца назад | | |
|------------------------------------------------------|--------|---------|
|- исследования уровня холестерина, сахара, триглицери-| | |
|дов крови, выполненные не более чем 3 месяца назад | | |
|------------------------------------------------------|--------|---------|
|- определение специфических онкомаркеров, выполненное | | |
|не более чем 3 месяца назад | | |
|------------------------------------------------------|--------|---------|
|- электрокардиография, выполненная не более | | |
|чем 3 месяца назад | | |
|------------------------------------------------------|--------|---------|
|- флюорография, маммография, выполненные не более | | |
|чем 2 года назад | | |
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
| Критерий |Общее число|До 40 лет|Старше 40 лет|
|-------------------------------------|-----------|---------|-------------|
|Численность пациентов, направленных | | | |
|на ДД за последний месяц | | | |
|-------------------------------------|-----------|---------|-------------|
|- из них мужчин | | | |
|-------------------------------------|-----------|---------|-------------|
|- из них женщин | | | |
---------------------------------------------------------------------------
Кабинет врача-специалиста, проводящего ДД
---------------------------------------------------------------------------
| Критерий | Да | Нет |
|------------------------------------------------------|--------|---------|
|Наличие заполненных учетных форм N 025-12/у "Талон | | |
|амбулаторного пациента" с отметкой "ДД" | | |
|------------------------------------------------------|--------|---------|
|Соответствие заполнения формы N 039-02/у "Дневник | | |
|учета врачебных посещений" учетным формам N 025-12/у | | |
|"Талон амбулаторного пациента" с отметкой "ДД" | | |
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
| Критерий | Общее | Описание первичного |
| |количество| статуса пациента, число |
| | | случаев |
| | |--------------------------|
| | | Полное | Неполное |
|-----------------------------------|----------|------------|-------------|
|Численность пациентов, прошедших ДД| | | |
|за последний месяц у специалистов: | | | |
|-----------------------------------|----------|------------|-------------|
|- терапевт | | | |
|-----------------------------------|----------|------------|-------------|
|- акушер-гинеколог | | | |
|-----------------------------------|----------|------------|-------------|
|- невролог | | | |
|-----------------------------------|----------|------------|-------------|
|- уролог | | | |
|-----------------------------------|----------|------------|-------------|
|- хирург | | | |
|-----------------------------------|----------|------------|-------------|
|- офтальмолог | | | |
|-----------------------------------|----------|------------|-------------|
|- эндокринолог | | | |
---------------------------------------------------------------------------
Кабинет / отделение лабораторной диагностики ДД
---------------------------------------------------------------------------
| Критерий | Да | Нет |
|----------------------------------------------------|----------|---------|
|Наличие журнала выполненных клинических лабораторных| | |
|исследований, в котором выделены исследования, | | |
|проводящиеся по ДД | | |
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
| Критерий | Численность |
|----------------------------------------------------|--------------------|
|Численность пациентов, направленных в лабораторию на| |
|ДД за последний месяц | |
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
| Проводимое клинико-лабораторное |Количество|Число исследований,|
| исследование | | выполненных |
| | | в неполном объеме |
|------------------------------------------|----------|-------------------|
|Клинический анализ крови | | |
|------------------------------------------|----------|-------------------|
|Клинический анализ мочи | | |
|------------------------------------------|----------|-------------------|
|Исследование уровня холестерина крови | | |
|------------------------------------------|----------|-------------------|
|Исследование уровня сахара крови | | |
|------------------------------------------|----------|-------------------|
|Исследование уровня холестерина липопро- | | |
|теидов низкой плотности сыворотки крови | | |
|------------------------------------------|----------|-------------------|
|Определение онкомаркеров | | |
---------------------------------------------------------------------------
Кабинет / отделение функциональной диагностики
---------------------------------------------------------------------------
| Критерий | Да | Нет |
|----------------------------------------------------|----------|---------|
|Наличие журнала выполненных электрокардиограмм, | | |
|проводящихся по ДД | | |
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
| Критерий | Количество |
|----------------------------------------------------|--------------------|
|Количество электрокардиографических исследований по | |
|ДД, выполненных в отчетном периоде года | |
---------------------------------------------------------------------------
Рентгенологический кабинет / отделение
---------------------------------------------------------------------------
| Критерий | Да | Нет |
|----------------------------------------------------|----------|---------|
|Наличие журнала выполненных флюограмм, проводящихся | | |
|по ДД | | |
|----------------------------------------------------|----------|---------|
|Наличие журнала выполненных маммограм, проводящихся | | |
|по ДД | | |
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
| Критерий | Количество |
|----------------------------------------------------|--------------------|
|Количество флюорографических исследований по ДД, | |
|выполненных в отчетном периоде года | |
|----------------------------------------------------|--------------------|
|Количество маммографических исследований по ДД, | |
|выполненных в отчетный период года | |
---------------------------------------------------------------------------
(заполняется на основании выборочной проверки учетных форм N
025-12/у "Талон амбулаторного пациента" с отметкой "ДД" и карт учета
дополнительной диспансеризации - учетная форма 131/у-ДД-08)
---------------------------------------------------------------------------
| Критерий | Да | Нет |
|-----------------------------------------------------|---------|---------|
|Наличие граждан, на которых поданы сведения как о | | |
|прошедших ДД, без обследования следующими | | |
|специалистами: | | |
|-----------------------------------------------------|---------|---------|
|- терапевт | | |
|-----------------------------------------------------|---------|---------|
|- акушер-гинеколог (только женщины) | | |
|-----------------------------------------------------|---------|---------|
|- невролог | | |
|-----------------------------------------------------|---------|---------|
|- уролог (только мужчины) | | |
|-----------------------------------------------------|---------|---------|
|- хирург | | |
|-----------------------------------------------------|---------|---------|
|- офтальмолог | | |
|-----------------------------------------------------|---------|---------|
|- эндокринолог | | |
|-----------------------------------------------------|---------|---------|
|Наличие граждан, на которых поданы сведения как о | | |
|прошедших ДД, без проведения клинико-инструментальных| | |
|исследований или до получения результатов анализов: | | |
|-----------------------------------------------------|---------|---------|
|- клинический анализ крови | | |
|-----------------------------------------------------|---------|---------|
|- клинический анализ мочи | | |
|-----------------------------------------------------|---------|---------|
|- исследование уровня холестерина крови | | |
|-----------------------------------------------------|---------|---------|
|- исследование уровня сахара крови | | |
|-----------------------------------------------------|---------|---------|
|- исследование уровня холестерина липопротеидов | | |
|низкой плотности сыворотки крови | | |
|-----------------------------------------------------|---------|---------|
|- определение онкомаркеров | | |
|(только для лиц после 40 лет) | | |
|-----------------------------------------------------|---------|---------|
|- электрокардиография | | |
|-----------------------------------------------------|---------|---------|
|- флюорография | | |
|-----------------------------------------------------|---------|---------|
|- маммография (только женщины старше 40 лет) | | |
|-----------------------------------------------------|---------|---------|
|Несоответствие записей в учетной форме N 025-12/у | | |
|сведениям о дополнительной диспансеризации граждан | | |
|(приложения 3, 4 к Приказу N 80н) | | |
|-----------------------------------------------------|---------|---------|
|Несоответствие записей в учетной форме N 025-12/у | | |
|записям в медицинских картах | | |
---------------------------------------------------------------------------
(заполняется на основании выборочного анализа дат в учетных
формах N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента" с отметкой "ДД")
---------------------------------------------------------------------------
|Проведение ДД в выходные и праздничные дни | | |
|-----------------------------------------------------|---------|---------|
|Проведение ДД в дни, когда у специалистов не было | | |
|приема (больничный, отпуск, прогул, другие причины | | |
|отсутствия на работе) | | |
|-----------------------------------------------------|---------|---------|
|Проведение ДД, когда не работала лаборатория, | | |
|рентгенологический кабинет, кабинет ЭКГ | | |
---------------------------------------------------------------------------
(заполняется на основании выборочного обзвона граждан, прошедших
ДД)
---------------------------------------------------------------------------
| Критерий | Численность |
|----------------------------------------------------|--------------------|
|Численность обзвоненных граждан | |
|----------------------------------------------------|--------------------|
|Численность граждан, утверждающих, что они не | |
|проходили ДД | |
|----------------------------------------------------|--------------------|
|Численность граждан, прошедших ДД, не являющихся | |
|работающими | |
---------------------------------------------------------------------------
3.4.
---------------------------------------------------------------------------
|4-О |Организация дополнительной диспансеризации в организации или на|
| |предприятии |
---------------------------------------------------------------------------
Наименование организации ---------------------------------------------
Сотрудник, отвечающий за ДД (Ф.И.О.) ---------------------------------
Тел. -----------------------------------------------------------------
Дата заполнения ------------------------------------------------------
(заполняется на основании имеющихся документов)
---------------------------------------------------------------------------
| Критерий | Да | Нет |
|-----------------------------------------------------|---------|---------|
|Наличие письма медучреждения (территориального органа| | |
|управления) о проведении ДД с просьбой предоставить | | |
|списки работающих | | |
|-----------------------------------------------------|---------|---------|
|Наличие графика ДД | | |
---------------------------------------------------------------------------
(заполняется на основании выборочного опроса работающих,
прошедших ДД согласно графику, если в п. 2 ответ "Да")
---------------------------------------------------------------------------
| Критерий | Да | Нет |
|-----------------------------------------------------|---------|---------|
|Наличие работающих граждан, утверждающих, что они не | | |
|проходили ДД по вине медучреждения | | |
---------------------------------------------------------------------------
|
Фрагмент документа "ОБ ИСПОЛНЕНИИ ПРИКАЗА МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ ОТ 20.02.2008 N 80Н".