Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ И ИНСТРУКЦИЙ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТНОСТИ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ ОМС СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА И СРЕДСТВ ОМС".
Отчет территориального фонда
обязательного медицинского страхования об использовании
субсидий на обязательное медицинское страхование
неработающего населения (детей)
за --------- 200- года
(месяц)
коды
ТФС-2 по ОКУД -------------
Дата -------------
Учреждение (Территориальный фонд ОМС) --------- по ОКПО -------------
Вид деятельности ------------------------------ по ОКВЭД -------------
Периодичность: ежемесячная -------------------- по ОКУД -------------
Единица измерения (руб.) ---------------------- по ОКЕИ -------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование | Код |Утверждено| Остаток | Сумма | Сумма | Возврат | Остаток |
| показателей |строки| Законом |неиспользованных| поступивших | перечисленных | денежных |неиспользованных|
| | |о бюджете | субсидий на | субсидий на | ТФОМС средств |средств в ФОМС | субсидий на |
| | | ТФОМС | начало | обязательное | на | |конец отчетного |
| | | на год |отчетного месяца| медицинское |финансирование | | месяца |
| | | | | страхование |территориальной| | |
| | | | | неработающего | программы ОМС | | |
| | | | | населения | | | |
| | | | | (детей) | | | |
| | | | |---------------|---------------|---------------| |
| | | | | за | с | за | с | за | с | |
| | | | |отчетный|начала|отчетный|начала|отчетный|начала| |
| | | | | месяц | года | месяц | года | месяц | года | |
|--------------|------|----------|----------------|--------|------|--------|------|--------|------|----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|--------------|------|----------|----------------|--------|------|--------|------|--------|------|----------------|
| Субсидии на | | | | | | | | | | |
| обязательное | | | | | | | | | | |
| медицинское | | | | | | | | | | |
| страхование | | | | | | | | | | |
| неработающего| | | | | | | | | | |
| населения | | | | | | | | | | |
| (детей) | 10 | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Руководитель ------------- (подпись)
М.П.
Главный бухгалтер ------------- (подпись)
"--" --------------------- 200- г.
(дата составления)
------------------------------------
(Фамилия и N телефона исполнителя)
Приложение 2
к Приказу ФОМС
от 13 февраля 2008 года
N 29
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ И ИНСТРУКЦИЙ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТНОСТИ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ ОМС СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА И СРЕДСТВ ОМС".