ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ПРОБИРНОГО НАДЗОРА. Приказ. Министерство финансов РФ (Минфин России). 11.01.09 1Н

Квитанция N ----------

Принято на экспертизу от ---------------------------------------------
Адрес, N телефона ----------------------------------------------------
Согласно ---------------- от "--" --------- 20-- г.

---------------------------------------------------------------------------
|N п/п|наименование изделий |количество, шт|масса, г |     примечание     |
|-----|---------------------|--------------|---------|--------------------|
|     |                     |              |         |                    |
|-----|---------------------|--------------|---------|--------------------|
|     |                     |              |         |                    |
|-----|---------------------|--------------|---------|--------------------|
|     |                     |              |         |                    |
|-----|---------------------|--------------|---------|--------------------|
|     |                     |              |         |                    |
|-----|---------------------|--------------|---------|--------------------|
|     |                     |              |         |                    |
|-----|---------------------|--------------|---------|--------------------|
|     |                     |              |         |                    |
|-----|---------------------|--------------|---------|--------------------|
|     |                     |              |         |                    |
|-----|---------------------|--------------|---------|--------------------|
|     |                     |              |         |                    |
|---------------------------|--------------|---------|--------------------|
|                    Итого: |              |         |                    |
---------------------------------------------------------------------------

Масса принятых изделий прописью --------------------------------------
----------------------------------------------------------------------

Начислено государственной пошлины ---------------- руб. ------------

Корректировка начисленной государственной пошлины:
                                              за ----- ------ руб. ---
                                              за ----- ------ руб. ---
               Итого к оплате --------------- руб. -------------------

Указанные изделия сдал -----  Принял ------ Время приема -- час -- мин

                       Изделия для работы принял ----- "--" -- 20-- г.

"--" --------- 20-- г.

                      Изделия на хранение принял ----- "--" -- 20-- г.

Изделия из  драгоценных  металлов  и  другие   материалы,   содержащие
драгоценные  металлы,  не  востребованные  в  течение  шести  месяцев,
подлежат сдаче в ГОХРАН России -----------------

                                             Оборотная сторона II экз.

                                                             Форма N 3