Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ИСТРЕБОВАНИЮ ЛИЧНЫХ ДОКУМЕНТОВ".
АНКЕТА ПО ИСТРЕБОВАНИЮ ДОКУМЕНТОВ
(Заполняется на каждый истребуемый документ)
---------------------------------------------------------------------------
|1. Данные лица, истребующего документ: | |
| имя и фамилия/организация | |
| почтовый адрес, телефон, e-mail | |
| гражданство | |
| документ, удостоверяющий личность | |
| (наименование, номер) | |
|----------------------------------------|--------------------------------|
|2. Для какой цели истребуется документ? | |
|----------------------------------------|--------------------------------|
|3. Данные лица, документ которого | |
|истребуется? | |
| имя и фамилия | |
| время, место рождения | |
|----------------------------------------|--------------------------------|
|4. Если Вы истребуете не свой лично | |
|документ, укажите степень родства к | |
|лицу, документ которого истребуется | |
|----------------------------------------|--------------------------------|
|5. Вид документа: свидетельство, копия | |
|акта, справка и т.п. | |
|----------------------------------------|--------------------------------|
|5.1 Документ о рождении | (укажите только данные |
| имя и фамилия во время рождения | истребуемого документа) |
| время и место рождения | |
| имя и фамилия отца и матери | |
| место регистрации рождения | |
|----------------------------------------| |
|5.2 Документ о браке | |
| время и место регистрации брака | |
| имена и фамилии мужа и жены до и | |
| после регистрации брака | |
|----------------------------------------| |
|5.3 Документ о расторжении брака | |
| время и место расторжения брака | |
| имена и фамилии мужа и жены до и | |
| после расторжения брака | |
|----------------------------------------| |
|5.4 Документ об изменении имени | |
| время и место регистрации изменения | |
| имени | |
| имя и фамилия до и после изменения | |
| имени | |
|----------------------------------------| |
|5.5 Документ о смерти | |
| время и место смерти | |
| время и место регистрации смерти | |
|----------------------------------------| |
|5.6 Документ об образовании | |
| название и адрес учебного заведения | |
| дата поступления и окончания | |
|----------------------------------------| |
|5.7 Документ о стаже работы | |
| название и адрес предприятия/ | |
| работодателя | |
| время работы в предприятии | |
|----------------------------------------| |
|5.8 Иной документ | |
---------------------------------------------------------------------------
Дополнительные сведения:
Дата: подпись:
Приложение N 5
к Административному регламенту
----------------------------
----------------------------
(наименование органа ЗАГС
иностранного государства)
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ИСТРЕБОВАНИЮ ЛИЧНЫХ ДОКУМЕНТОВ".