Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ВОДНЫХ РЕСУРСОВ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ПРАВА ПОЛЬЗОВАНИЯ ВОДНЫМИ ОБЪЕКТАМИ НА ОСНОВАНИИ РЕШЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ВОДНЫХ ОБЪЕКТОВ В ПОЛЬЗОВАНИЕ".
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ВОДНОГО ОБЪЕКТА ИЛИ ЕГО ЧАСТИ
В ПОЛЬЗОВАНИЕ НА ОСНОВАНИИ РЕШЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ
ВОДНОГО ОБЪЕКТА В ПОЛЬЗОВАНИЕ
(лицевая сторона)
------------------------------------
Территориальный орган Федерального
агентства водных ресурсов
ЗАЯВЛЕНИЕ
----------------------------------------------------------------------
(полное и сокращенное наименование юридического лица,
Ф.И.О. заявителя частного лица)
ИНН ------------------- КПП ----------------- ОГРН ---------------
ОКПО ------------------- ОКОПФ ----------------- ОКФС ---------------
ОКВЭД ------------------- ОКОНХ -----------------
действующего на основании:
устава
положения
иное (указать вид документа) ------------------------------------,
Зарегистрированного --------------------------------------------------
(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)
Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица
----------------------------------------- от "--" ----------- 20-- г.,
(наименование и реквизиты документа)
выдан "--" ------------ г. ------------------------------------------,
(когда и кем выдан)
Место нахождения (юридический адрес)
----------------------------------------------------------------------
Банковские реквизиты -------------------------------------------------
В лице ---------------------------------------------------------------
(должность, представитель, Ф.И.О. полностью)
дата рождения -----------------
паспорт серии ----------------- N ------ код подразделения ----------,
----------------------------------------------------------------------
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан "--" ------------- г. -----------------------------------------,
(когда и кем выдан)
адрес проживания -----------------------------------------------------
(полностью место постоянного проживания)
контактный телефон ----------, действующий от имени юридического лица:
лица: ----------------------------------------------------------------
без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать
от имени юридического лица без доверенности в силу закона или
учредительных документов)
на основании доверенности, удостоверенной ----------------------------
(Ф.И.О. нотариуса, округ)
"--" ------------ г., N в реестре -------
по иным основаниям ----------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(наименование и реквизиты документа)
(оборотная сторона)
Прошу предоставить в пользование:
----------------------------------------------------------------------
Наименование водного объекта
----------------------------------------------------------------------
Место расположения водного объекта, его части, участка испрашиваемой в
пользование акватории
----------------------------------------------------------------------
Географические координаты участка водопользования, площадь акватории в
км2.
для:
-------
| | обеспечения обороны страны и безопасности государства;
|-----|
| | сброса сточных и (или) дренажных вод;
|-----|
| | строительства причалов, судоподъемных и судоремонтных
| | сооружений;
|-----|
| | создания стационарных и (или) плавучих платформ, искусственных
| | островов, искусственных земельных участков на землях, покрытых
| | поверхностными водами;
|-----|
| | строительства гидротехнических сооружений, мостов, а также
| | подводных и подземных переходов, трубопроводов, подводных
| | линий связи, других линейных объектов, если такое
| | строительство связано с изменением дна и берегов водных
| | объектов;
|-----|
| | разведки и добычи полезных ископаемых;
|-----|
| | проведения дноуглубительных, взрывных, буровых и других работ,
| | связанных с изменением дна и берегов водных объектов;
|-----|
| | подъема затонувших судов;
|-----|
| | сплава древесины в плотах и с применением кошелей;
|-----|
| | забора (изъятия) водных ресурсов для орошения земель
| | сельскохозяйственного назначения (в том числе лугов и
|-----| пастбищ);
| | организованного отдыха детей, а также организованного отдыха
| | ветеранов, граждан пожилого возраста, инвалидов.
-------
-----------------------------------------------------------------------
нужное отметить
сроком с "--" ------------- 20-- г. по "--" ---------- 20-- г.
указывается дата начала и окончания водопользования
Представленные документы и сведения, указанные в заявлении,
достоверны. Расписку о принятии документов получил(а).
"--" ----------- 20-- г. "--" ч. "--" мин.
(дата и время подачи заявления)
---------------------/-----------------------------------------------/
(подпись заявителя) (полностью Ф.И.О.)
N записи в таблице учета входящих документов -------------------------
Приложение 3
к Административному регламенту
по осуществлению Федеральным
агентством водных ресурсов
государственной функции
по предоставлению права
пользования водными
объектами на основании
решения о предоставлении
водного объекта в пользование
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ВОДНЫХ РЕСУРСОВ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ПРАВА ПОЛЬЗОВАНИЯ ВОДНЫМИ ОБЪЕКТАМИ НА ОСНОВАНИИ РЕШЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ВОДНЫХ ОБЪЕКТОВ В ПОЛЬЗОВАНИЕ".