Фрагмент документа "О ПОЧЕТНОЙ ГРАМОТЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И БЛАГОДАРНОСТИ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ".
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
--------------------------------
(вид поощрения Правительства
Российской Федерации)
1. Фамилия -----------------------------------------------------------
имя, отчество -----------------------------------------------------
2. Воинское или специальное звание -------------- Личный номер -------
3. Должность, место службы -------------------------------------------
(наименование организации)
----------------------------------------------------------------------
4. Пол ------------------ 5. Дата рождения ---------------------------
(число, месяц, год)
6. Место рождения ----------------------------------------------------
(республика, край, область, округ, город, район,
поселок, село, деревня)
----------------------------------------------------------------------
7. Образование -------------------------------------------------------
(специальность по образованию, наименование учебного
заведения, год окончания)
----------------------------------------------------------------------
8. Ученая степень, ученое звание -------------------------------------
9. Классная квалификация ---------------------------------------------
(номер приказа, дата)
----------------------------------------------------------------------
10. Участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей -
----------------------------------------------------------------------
(когда, где)
11. Ранения, контузии, травмы, полученные при исполнении служебных
обязанностей ---------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(когда, где)
12. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений -
-----------------------------------------------------------------------
13. Домашний адрес ----------------------------------------------------
14. На службе с -------------------------------------------------------
(месяц, год)
15. Прохождение службы (включая военную службу, учебу в высших и
средних специальных учебных заведениях, работу в организациях)
-------------------------------------------------------------------------------
|Месяц и год | Должность с указанием места службы,| Местонахождение |
|----------------------| открытого наименования воинской | воинской части, |
| поступления | ухода | части, организации | организации |
|-------------|--------|------------------------------------|-----------------|
| | | | |
|-------------|--------|------------------------------------|-----------------|
| | | | |
|-------------|--------|------------------------------------|-----------------|
| | | | |
|-------------|--------|------------------------------------|-----------------|
| | | | |
|-------------|--------|------------------------------------|-----------------|
| | | | |
|-------------|--------|------------------------------------|-----------------|
| | | | |
-------------------------------------------------------------------------------
Сведения, указанные в пунктах 1 - 15, соответствуют данным
персонального учета личного состава.
-------------------------------- --------------- -------------------
(должность работника кадрового (подпись) (ф.и.о.)
подразделения)
М.П.
16. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению
Кандидатура -----------------------------------------------------
(ф.и.о.)
рекомендована по месту службы (протокол N ---- от "--" ------ ---- г.)
----------------------------------------------------------------------
(должность)
------------------------ ------------------- -------------------
(звание) (подпись) (ф.и.о.)
М.П.
"--" ------------ ---- г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ СТАРШИХ НАЧАЛЬНИКОВ
----------------------------------------------------------------------
(должность)
------------------------ ------------------- -------------------
(звание) (подпись) (ф.и.о.)
М.П.
"--" ------------ ---- г.
----------------------------------------------------------------------
(должность)
------------------------ ------------------- -------------------
(звание) (подпись) (ф.и.о.)
М.П.
"--" ------------ ---- г.
СОГЛАСОВАНО
----------------------------------------------------------------------
(руководитель федерального государственного органа)
------------------------------------- -----------------------------
(подпись) (ф.и.о.)
М.П.
"--" ------------ ---- г.
УТВЕРЖДЕН
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 31 января 2009 года
N 73
|
Фрагмент документа "О ПОЧЕТНОЙ ГРАМОТЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И БЛАГОДАРНОСТИ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ".