ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ПРОТОКОЛ О ПОРЯДКЕ РЕАЛИЗАЦИИ СОГЛАШЕНИЯ МЕЖДУ ПРАВИТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ПРАВИТЕЛЬСТВОМ СОЦИАЛИСТИЧЕСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ВЬЕТНАМ О РЕАДМИССИИ. Протокол. Правительство РФ. 27.10.08

Запрос о реадмиссии
             в соответствии со статьей 5 Исполнительного
           протокола о порядке реализации Соглашения между
         Правительством Российской Федерации и Правительством
           Социалистической Республики Вьетнам о реадмиссии
                        от 27 октября 2008 г.

A. Персональные данные                                   -------------
                                                         |           |
1. Полное имя (подчеркнуть фамилию)--------------------  |           |
-------------------------------------------------------  |   ФОТО    |
2. Девичья фамилия-------------------------------------  |           |
-------------------------------------------------------  |           |
3. Дата и место рождения-------------------------------  |           |
-------------------------------------------------------  -------------
4. Пол и описание внешности (рост,  цвет глаз, отличительные приметы и
т.д.)-----------------------------------------------------------------
5. Известен также как (бывшие имена,  иные имена,  используемые лицом,
под которыми оно известно, или псевдонимы)----------------------------
6. Гражданство и язык-------------------------------------------------
7. Сведения о выданных видах на жительство или визах------------------
8. Семейное положение:------------------------------------------------
      ---           ---         ---           ---                  ---
женат | |,  замужем | |, холост | |, разведен | |, вдовец,  вдова  | |
      ---           ---         ---           ---                  ---
Имя супруга (если женат, замужем) и его местонахождение---------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Имена и возраст детей (если есть) и их местонахождение----------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
9. Последнее местонахождение в запрашивающем государстве--------------
----------------------------------------------------------------------
10. Последнее место проживания в запрашиваемом государстве------------
----------------------------------------------------------------------
11. Сведения о маршрутах передвижения:--------------------------------
----------------------------------------------------------------------
12. Основания  для принятия решения о незаконном въезде или пребывании
лица на территории запрашивающего государства:
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------

B. Особые обстоятельства, относящиеся к передаваемому лицу
1. Состояние  здоровья (например,  возможные указания на необходимость
особого медицинского ухода, название инфекционной болезни) -----------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
2. Отметка   об  особой  опасности  лица  (например,  подозревается  в
совершении преступления, склонен к агрессивному поведению)------------
----------------------------------------------------------------------

C. Прилагаемые доказательства гражданской принадлежности:
1. Документы, подтверждающие гражданскую принадлежность:

a)------------------------             -------------------------------
      (вид документа)                        (дата и место выдачи)
--------------------------             -------------------------------
(орган, выдавший документ)             (дата истечения срока действия)

b)------------------------             -------------------------------
      (вид документа)                        (дата и место выдачи)
--------------------------             -------------------------------
(орган, выдавший документ)             (дата истечения срока действия)
c)------------------------             -------------------------------
      (вид документа)                        (дата и место выдачи)
--------------------------             -------------------------------
(орган, выдавший документ)             (дата истечения срока действия)

2. Документы, дающие основание предполагать гражданскую принадлежность
----------------------------------------------------------------------

D. Замечания
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------

Подпись представителя
компетентного органа
запрашивающего государства            ----------------------------

М.П.
      

                                                          Приложение 3

                                           к Исполнительному протоколу
                                       о порядке реализации Соглашения
                                       между Правительством Российской
                                            Федерации и Правительством
                                           Социалистической Республики
                                                  Вьетнам о реадмиссии
      
Герб Российской Федерации         Герб Социалистической Республики
                                              Вьетнам

----------------------------------       -------------------------
(наименование компетентного органа            (место и дата)
----------------------------------
    запрашивающего государства)

Номер:----------------------------

Кому:----------------------------------
     (наименование компетентного органа
     ----------------------------------
         запрашиваемого государства)