Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ СП 3.1.2485-09".
II. Организация мероприятий по профилактике
внутрибольничных инфекций
2.1. Внутрибольничная инфекция (далее - ВБИ) представляет собой
любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения,
которое поражает больного в результате его поступления в больницу или
обращения за лечебной помощью вне зависимости от появления симптомов
заболевания у пациента во время пребывания в стационаре или после его
выписки, а также инфекционное заболевание сотрудника лечебной
организации вследствие его инфицирования при работе в данной
организации.
2.2. В целях предупреждения возникновения и распространения
внутрибольничных инфекций в лечебных организациях должны своевременно
и в полном объеме проводиться предусмотренные данными санитарными
правилами и иными актами Российской Федерации профилактические и
санитарно-противоэпидемические мероприятия.
2.3. Ответственным за организацию и выполнение профилактических и
санитарно-противоэпидемических мероприятий в лечебной организации
является руководитель данной организации.
2.4. Организацию противоэпидемических и профилактических
мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций осуществляет
врач-эпидемиолог (заместитель руководителя лечебной организации по
эпидемиологической работе) и/или помощник врача-эпидемиолога, имеющие
специальную подготовку (далее - врач-эпидемиолог). В случае отсутствия
таких специалистов вопросы организации противоэпидемических и
профилактических мероприятий возлагаются на одного из заместителей
руководителя лечебной организации.
2.5. С целью контроля внутрибольничных инфекций в лечебной
организации создается комиссия по профилактике ВБИ, полномочия которой
распространяются на все подразделения и службы лечебной организации. В
своей деятельности комиссия руководствуется положением, разработанным
и утвержденным для каждой конкретной лечебной организации.
2.6. В состав комиссии входят: председатель - заместитель
руководителя лечебной организации по эпидемиологической работе (при
его отсутствии - один из заместителей руководителя лечебной
организации по лечебной работе), врач-эпидемиолог и/или помощник врача
- эпидемиолога, главная медицинская сестра, врач-хирург (заведующий
одним из хирургических отделений), врач анестезиолог-реаниматолог
(заведующий реанимационным отделением), врач-бактериолог (заведующий
лабораторией), заведующий аптекой, врач-инфекционист, патологоанатом,
другие специалисты. Заседания комиссии проводятся не реже одного раза
в квартал.
2.7. Основными задачами комиссии являются: принятие
управленческих решений по результатам эпидемиологического анализа,
разработка программ и планов эпидемиологического надзора в лечебной
организации, координация мероприятий с руководством лечебной
организации; обеспечение взаимодействия всех служб стационара
(отделения), а также взаимодействие с органами и учреждениями
Роспотребнадзора.
2.8. Инструктаж по проведению санитарно-противоэпидемических
мероприятий для медицинских работников проводит сотрудник лечебной
организации (заместитель руководителя лечебной организации по
эпидемиологической работе, врач-эпидемиолог и/или помощник
врача-эпидемиолога, заведующий отделением, старшая медицинская сестра
и др.) в зависимости от функциональных обязанностей, утвержденных в
данной лечебной организации.
2.9. При поступлении на работу в стационары (отделения)
хирургического профиля медицинские работники проходят предварительный
медицинский осмотр врачей: терапевта, невролога, гинеколога,
дерматовенеролога, отоларинголога, офтальмолога. В дальнейшем осмотр у
тех же специалистов проводится 1 раз в год. Дополнительные медицинские
осмотры проводятся по показаниям.
Медицинские работники проходят следующие обследования:
- рентгенологическое обследование на туберкулез - крупнокадровая
флюорография грудной клетки (в дальнейшем - 1 раз в год);
- исследование крови на гепатит C (в дальнейшем 1 раз в год);
- исследование крови на гепатит B непривитых (в дальнейшем 1 раз
в год); привитые обследуются через 5 лет, затем ежегодно при
отсутствии ревакцинации;
- исследование крови на сифилис (в дальнейшем - по показаниям);
- исследование мазков на гонорею (в дальнейшем - по показаниям);
- исследование крови на ВИЧ-инфекцию (в дальнейшем 1 раз в год).
Проводятся лабораторные исследования: общий анализ крови и общий
анализ мочи, в дальнейшем 1 раз в год перед периодическим медицинским
осмотром.
В зависимости от появившейся (выявленной) у медицинских
работников патологии проводятся другие диагностические исследования.
2.10. К работе не допускаются лица с изменениями в легких
туберкулезного характера, а также лица с гнойно-воспалительными
заболеваниями.
2.11. Плановое обследование медицинского персонала хирургических
стационаров (отделений) на носительство золотистого стафилококка не
проводят. Обследование медицинского персонала на носительство условно
- патогенных микроорганизмов проводят только по эпидемиологическим
показаниям.
2.12. Персонал стационаров (отделений) хирургического профиля
подлежит профилактической иммунизации против гепатита B - в
обязательном порядке при поступлении на работу в случае отсутствия
данных о прививке. Один раз в 10 лет персоналу проводится прививка
против дифтерии и столбняка. В связи с задачей ликвидации кори в
стране проводится дополнительная иммунизация лиц до 35 лет, не
болевших корью и не привитых живой коревой вакциной или привитых
однократно. Иммунизация против других инфекционных заболеваний
проводится в соответствии с национальным календарем прививок, а также
по эпидемиологическим показаниям.
2.13. В хирургических стационарах (отделениях) должен быть
налажен учет травм и чрезвычайных ситуаций (порезы, уколы, попадание
крови на видимые слизистые, поврежденные кожные покровы и др.),
связанных с профессиональной деятельностью персонала, с указанием
проведенных профилактических мероприятий (экстренная профилактика).
2.14. Весь персонал должен проходить ежегодное диспансерное
наблюдение для своевременного выявления заболеваний и проведения
соответствующих лечебных мероприятий.
2.15. Результаты периодических осмотров, лечения, сведения о
профилактических прививках заносятся в контрольную карту диспансерного
наблюдения и доводятся до сведения лица, ответственного за организацию
и проведение мероприятий по профилактике ВБИ.
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ СП 3.1.2485-09".