О ПОРЯДКЕ НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ (РЕДАКЦИЯ НА 27.08.2007). Приказ. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 12.02.07 110

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

Министерство здравоохранения
и социального развития                Код формы по ОКУД 3108805
Российской Федерации                  Медицинская документация
Наименование (штамп)                  Форма N 148-1/у-88
учреждения                            Утверждена Приказом
                                      Министерства здравоохранения
                                      и социального развития
                                      Российской Федерации
                                      от 12 февраля 2007 года N 110

------------------------------------------------------------------

                                    ------------   ---------------
                              Серия | || || || | N | || || || || |
                                    ------------   ---------------
 РЕЦЕПТ                          "--" -------------------- 200- г.
                                      (дата выписки рецепта)


               (взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
----------------------------------------------------------------------
Ф.И.О. больного ------------------------------------------------------
                                   (полностью)
Возраст --------------------------------------------------------------
Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного -----------------
----------------------------------------------------------------------
Ф.И.О. врача ---------------------------------------------------------
                                (полностью)

Руб.      Коп.       Rp
......................................................................
......................................................................
......................................................................
......................................................................
......................................................................

----------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать
врача                                                М.П.

     Рецепт действителен   в  течение  10  дней,  1  месяца  (ненужное
зачеркнуть)

                                                           Согласовано
                                             Руководитель (заместитель
                                             руководителя) ФСКН России
                                                          О.Н.ХАРИЧКИН
                                                            12.02.2007


                                                        Приложение N 4

                                                             к Приказу
                                            Минздравсоцразвития России
                                               от 12 февраля 2007 года
                                                                 N 110