Фрагмент документа "ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ, РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ РЕГИСТРАЦИЯ ЛИЦ, ПОСТРАДАВШИХ ОТ РАДИАЦИОННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ И ПОДВЕРГШИХСЯ РАДИАЦИОННОМУ ОБЛУЧЕНИЮ".
Сведения
о лицах из населения, подвергшегося аварийному облучению
с накопленной за период жизни дозой облучения более
установленных законом пределов доз
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Отчетный год 2007 |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Наименование организации, ОКАТО | ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Почтовый адрес | 197123, Санкт-Петербург, |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Ф.И.О. | Дата | Пол | Категория | Накопленная | Статус | Примечание |
| п/п | | рождения | (м, ж) | <1> | доза, мЗв | <2> | |
|------|-------------------|------------|---------|-----------|-------------|------------|---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 7 | 8 | 9 |
|------|-------------------|------------|---------|-----------|-------------|------------|---------------|
| 1 | Викторова | 01.01.1949 | ж | 7 | 75,50 | 1 | Примечание 1 |
| | Нина | | | | | | |
| | Сергеевна | | | | | | |
|------|-------------------|------------|---------|-----------|-------------|------------|---------------|
| 2 | Цой Марина | 06.12.1945 | ж | 2 | 125,5 | 2 | Примечание 2 |
| | Леонидовна | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Руководитель организации __________________________ _________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
составление формы __________________ ______________ ___________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
(812)-245-56-72
____________________________ "___" _________________ 20__ год
(номер контактного телефона) (дата составления документа)
--------------------------------
<1> Категории граждан, подвергшихся радиационному воздействию: 2
- вследствие аварии на ЧАЭС; 5 - вследствие аварии в 1957 году на ПО
"Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча; 7 - в результате
ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне в 1949 - 1963 гг.
<2> Статус граждан, подвергшихся радиационному воздействию: 1 -
прожил в Регионе весь отчетный год; 2 - убыл из Региона в отчетном
году; 3 - прибыл в Регион в отчетном году; 4 - умер в отчетном году.
Приложение 3
Форма Р-3 "Причинная связь"
|
Фрагмент документа "ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ, РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ РЕГИСТРАЦИЯ ЛИЦ, ПОСТРАДАВШИХ ОТ РАДИАЦИОННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ И ПОДВЕРГШИХСЯ РАДИАЦИОННОМУ ОБЛУЧЕНИЮ".