Фрагмент документа "О ПРОВЕДЕНИИ КОНКУРСНОГО ОТБОРА ИННОВАЦИОННЫХ ПРОЕКТОВ СУБЪЕКТОВ МАЛОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА ГОРОДА МОСКВЫ НА ПРАВО ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЦЕЛЕВЫХ БЮДЖЕТНЫХ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ В ВИДЕ СУБСИДИИ НА СОЗДАНИЕ И РЕАЛИЗАЦИЮ ИННОВАЦИОННОЙ ПРОДУКЦИИ".
3. Форма анкеты участника конкурсного отбора
АНКЕТА
УЧАСТНИКА КОНКУРСНОГО ОТБОРА
----------------------------------------------------------------------------
| 1. Полное и сокращенное наименования организации | |
| и ее организационно-правовая форма | |
| (на основании учредительных документов установленной | |
| формы (устав, положение, учредительный договор), | |
| свидетельства о государственной регистрации, | |
| свидетельства о внесении записи в Единый | |
| государственный реестр юридических лиц), | |
| Ф.И.О. участника конкурсного отбора - индивидуального | |
| предпринимателя | |
|--------------------------------------------------------|-----------------|
| 2. Регистрационные данные: | |
| 2.1. Дата, место и орган регистрации юридического лица,| |
| регистрации физического лица в качестве индивидуального| |
| предпринимателя (на основании свидетельства о | |
| государственной регистрации). | |
| Паспортные данные для участника конкурсного отбора - | |
| индивидуального предпринимателя | |
|--------------------------------------------------------|-----------------|
| 3. Учредители (перечислить наименования | |
| и организационно-правовую форму всех учредителей, | |
| чья доля в уставном капитале превышает 10%) и доля | |
| их участия (для акционерных обществ - выписка | |
| из реестра акционеров отдельным документом) | |
| (на основании учредительных документов установленной | |
| формы (устав, положение, учредительный договор) | |
| (для юридических лиц) | |
|--------------------------------------------------------|-----------------|
| 3.1. Срок деятельности (с учетом правопреемственности) | |
|--------------------------------------------------------|-----------------|
| 3.2. Размер уставного капитала (для юридических лиц) | |
|--------------------------------------------------------|-----------------|
| 3.3. Номер и почтовый адрес инспекции Федеральной | |
| налоговой службы, в которой участник конкурсного отбора| |
| зарегистрирован в качестве налогоплательщика | |
|--------------------------------------------------------------------------|
| Примечание. Вышеуказанные данные могут быть по усмотрению участника |
| конкурсного отбора подтверждены путем представления следующих |
| документов: |
| свидетельство о государственной регистрации; |
| информационное письмо об учете в ЕГРПО; |
| свидетельство о постановке на учет в налоговом органе |
|--------------------------------------------------------------------------|
| 4. Адрес места нахождения/места жительства участника |Страна |
| конкурсного отбора |-----------------|
| |Адрес |
|--------------------------------------------------------|-----------------|
| 5. Почтовый адрес участника конкурсного отбора |Страна |
| |-----------------|
| |Адрес |
| |-----------------|
| |Телефон |
| |-----------------|
| |Факс |
|--------------------------------------------------------|-----------------|
| 6. Банковские реквизиты (может быть несколько): | |
|--------------------------------------------------------|-----------------|
| 6.1. Наименование обслуживающего банка | |
|--------------------------------------------------------|-----------------|
| 6.2. Расчетный счет | |
|--------------------------------------------------------|-----------------|
| 6.3. Корреспондентский счет | |
|--------------------------------------------------------|-----------------|
| 6.4. Код БИК | |
|--------------------------------------------------------|-----------------|
| 6.5. ИНН | |
|--------------------------------------------------------|-----------------|
| 6.6. КПП | |
|--------------------------------------------------------|-----------------|
| 6.7. Код ОГРН | |
|--------------------------------------------------------|-----------------|
| 6.8. Код ОКВЭД | |
|--------------------------------------------------------|-----------------|
| 6.9. Код ОКПО | |
|--------------------------------------------------------|-----------------|
| 6.10. Код ОКАТО | |
|--------------------------------------------------------|-----------------|
| 6.11. Код ОКФС | |
|--------------------------------------------------------|-----------------|
| 6.9. Код ОКОГУ | |
|--------------------------------------------------------|-----------------|
| 6.10. Код ОКОПФ | |
|--------------------------------------------------------------------------|
| Примечание. Должна быть представлена информация обо всех открытых счетах.|
| Вышеуказанные данные могут быть подтверждены путем представления письма |
| из финансирующего банка об открытии расчетного счета |
|--------------------------------------------------------------------------|
| 7. Сведения о дочерних и зависимых предприятиях, | |
| аффилированных лицах (о лицах, входящих с участником | |
| конкурсного отбора в одну группу лиц (в ред. ст. 105, | |
| 106 ГК Российской Федерации), в том числе | |
| об аффилированных лицах (в соответствии с определением | |
| понятия "аффилированного лица" в статье 4 Федерального | |
| закона "О конкуренции и ограничении монополистической | |
| деятельности" N 948-1 от 22.03.1991) | |
|--------------------------------------------------------|-----------------|
| 8. Сведения о научно-производственной и (или) | |
| инновационной деятельности | |
|--------------------------------------------------------|-----------------|
| 9. Сведения о деятельности участника конкурсного | |
| отбора, имеющей экспортную направленность | |
----------------------------------------------------------------------------
В подтверждение отсутствия задолженности по начисленным налогам,
сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или
государственные внебюджетные фонды по усмотрению участника конкурсного
отбора может быть представлен акт сверки, выданный ИФНС, о состоянии
расчетов с бюджетами всех уровней и внебюджетными фондами за последний
отчетный период, заверенный печатью организации.
В случае если для подтверждения данных, указанных в анкете,
требуются дополнительные документы, не указанные в конкурсной
документации, эти документы прилагаются к заявке и указываются в описи
документов.
Мы, нижеподписавшиеся, заверяем правильность всех данных,
указанных в анкете.
Участник конкурсного отбора (уполномоченный представитель)
-------------------- (Ф.И.О.)
(подпись)
М.П.
Главный бухгалтер -----------------------
(Ф.И.О.) (подпись)
|
Фрагмент документа "О ПРОВЕДЕНИИ КОНКУРСНОГО ОТБОРА ИННОВАЦИОННЫХ ПРОЕКТОВ СУБЪЕКТОВ МАЛОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА ГОРОДА МОСКВЫ НА ПРАВО ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЦЕЛЕВЫХ БЮДЖЕТНЫХ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ В ВИДЕ СУБСИДИИ НА СОЗДАНИЕ И РЕАЛИЗАЦИЮ ИННОВАЦИОННОЙ ПРОДУКЦИИ".