Фрагмент документа "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ СЛУЖЕБНЫХ РАССЛЕДОВАНИЙ И УЧЕТА ПОЖАРОВ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЙ".
АКТ О ПОЖАРЕ
(составляется не менее чем в 2-х экз.)
-------------------- "--" ----------- 20-- г.
(город, село, район)
Комиссия в составе ---------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
составила настоящий акт о пожаре, происшедшем "--" ----------- 20-- г.
Наименование объекта -------------------------------------------------
Принадлежность объекта -----------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Адрес объекта --------------------------------------------------------
Время обнаружения пожара -------- час. ------- мин.
Место возникновения пожара -------------------------------------------
Кто обнаружил пожар и каким способом сообщил о нем в пожарную охрану -
----------------------------------------------------------------------
------------------------------------------ N телефона ----------------
Дата ------------- и время поступления сообщения о пожаре в пожарную
охрану ---------- час. --------- мин.
Время прибытия 1-го пожарного подразделения --------- час. ------- мин.
Дата ----- и время локализации пожара в -- час. --- мин. на площади
------- кв. м.
Дата ----- и время ликвидации пожара в -- час. --- мин.
Обстановка к моменту прибытия пожарных подразделений -----------------
----------------------------------------------------------------------
(площадь пожара, пути и скорость его распространения, угроза людям,
животным, опасность обрушений и взрывов, действия населения)
----------------------------------------------------------------------
Силы и средства, применявшиеся при тушении пожара:
Участники тушения пожара ---------------------------------------------
(сотрудники и работники ГПС, ДПО, другие
противопожарные формирования, население)
Принадлежность, тип и количество пожарной техники --------------------
----------------------------------------------------------------------
Количество отделений ГДЗС --------------------------------------------
Количество и вид поданных стволов: Л-, А-, Б-, ГПС-, СВП- ------------
Огнетушащие вещества, применявшиеся при тушении ----------------------
Виды водоисточников, использованных при тушении пожара ---------------
Вид, количество и результат использования первичных средств
пожаротушения --------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(огнетушитель, ранцевая установка импульсного тушения пожара и др.)
Работа установок пожарной автоматики ---------------------------------
Обнаружено на месте пожара:
Трупов людей всего --------, в т.ч. детей -------, сотрудников
(работников) ПО ----------------
Получили травмы всего -------, в т.ч. детей ------, работников ПО
---------
Уничтожено / повреждено пожаром: строений -------/------- ед.; жилых
квартир, комнат ------/------ ед.; поэтажной площади --------/-------
кв. м; техники -------/------- ед.; с/х культур --------------------;
(вид и количество)
погибло с/х животных
------------------
(вид и количество)
Спасено на пожаре: людей ---- чел.; техники ---- ед.; голов скота
----- ед.
Условия, способствовавшие развитию пожара ----------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Особые замечания -----------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(сведения о трупах и травмированных при пожаре; состояние
----------------------------------------------------------------------
подъездов к месту пожара; состояние дверей, решеток и окон
----------------------------------------------------------------------
на объекте к моменту прибытия первых пожарных подразделений)
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Подписи членов комиссии: ---------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Акт о пожаре направлен для проверки в --------------------------------
Экземпляры акта получили: --------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Объект пожара после тушения сдан под охрану:
----------------------------------------------------------------------
(Ф.И.О., должность представителя объекта или сотрудника милиции)
Приложение 3
к распоряжению ОАО "РЖД"
от 1 февраля 2006 года
N 177р
|
Фрагмент документа "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ СЛУЖЕБНЫХ РАССЛЕДОВАНИЙ И УЧЕТА ПОЖАРОВ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЙ".