Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ СП 3.1.2.2512-09".
II. Общие сведения о менингококковой инфекции
Менингококковая инфекция является антропонозной острой
инфекционной болезнью, вызываемой менингококком (Neisseria
meningitidis).
Менингококк по своей антигенной структуре подразделяется на 12
серогрупп: A, B, C, X, Y, Z, W-135, 29E, K, H, L, I.
До настоящего времени эпидемические подъемы менингококковой
инфекции разной степени интенсивности вызывали три серогруппы - A, B и
C. Специальными исследованиями было показано, что серогруппы
менингококка подразделяются в свою очередь на субгруппы, различающиеся
по генетической характеристике. Последний эпидемический подъем в
России был вызван менингококком серогруппы A субгруппы III. В
межэпидемический период небольшое число заболеваний генерализованной
формой может вызываться также менингококком серогруппы A и других
субгрупп.
Менингококковой инфекции свойственна периодичность. Периодические
подъемы заболеваемости возникают через длительные межэпидемические
периоды (от 10 - 30 и более лет) и вызываются одной из серогрупп
менингококка. Крупные эпидемии в 20-м столетии, охватывающие
одновременно многие страны мира, вызывались менингококком серогруппы
A. Локальные эпидемические подъемы в границах одной страны -
менингококком серогрупп B и C.
Спорадическая заболеваемость межэпидемического периода
формируется разными серогруппами, из которых основными являются A, B,
C, Y, W-135.
Во время эпидемического подъема в 86% - 98% очагов возникает по
одному заболеванию генерализованной формой, в 2% - 14% очагов - от 2
случаев и больше. Самый низкий процент вторичных заболеваний возникает
в семьях - 2,3%. Самый высокий (12% - 14%) - в детских дошкольных
организациях и общежитиях. Возникновению вторичных заболеваний
способствуют переуплотнение, повышенная влажность воздуха в помещении,
нарушения санитарно-гигиенического режима.
При спорадическом уровне заболеваемости в очагах в основном
регистрируется по 1 случаю генерализованной формы менингококковой
инфекции.
Источником менингококковой инфекции является инфицированный
человек. Возбудитель передается от человека к человеку
воздушно-капельным (аэрозольным) путем при непосредственном тесном
общении - расстоянии до 1 м от инфицированного лица. Менингококк
неустойчив во внешней среде и передача его через предметы обихода не
зарегистрирована. Однако можно допустить, что заражение может
осуществиться через общую чашку и ложку во время еды и питья при
инфицировании этих предметов слюной бактерионосителя.
Различают 3 группы источников инфекции:
1. Больные генерализованной формой менингококковой инфекции
(менингококкемия, менингит, менингоэнцефалит, смешанная форма -
составляют около 1% - 2% от общего числа инфицированных лиц).
2. Больные острым менингококковым назофарингитом (10% - 20% от
общего числа инфицированных лиц).
3. "Здоровые" носители - лица без клинических проявлений,
выявляющиеся только при бактериологическом обследовании. Длительность
носительства менингококка в среднем составляет 2 - 3 недели, у 2% - 3%
лиц оно может продолжаться до 6 и более недель. Широкая
распространенность бактерионосительства в человеческой популяции
поддерживает непрерывность эпидемического процесса.
Наибольшая заболеваемость как в период эпидемии, так и в
межэпидемический период регистрируется среди детей и подростков.
Менингококковой инфекции свойственна зимне-весенняя сезонность,
однако некоторый рост заболеваемости отмечается при формировании
коллективов детских образовательных учреждений, школьников, студентов
- после летних каникул.
Повышенными группами риска заболеваемости являются дети и
новобранцы.
Инкубационный период составляет от 1 до 10 дней, обычно менее 4
дней.
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ СП 3.1.2.2512-09".