О МОНИТОРИНГЕ ПЕРЕХОДА СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ОДНОКАНАЛЬНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЧЕРЕЗ СИСТЕМУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ. Приказ. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. 09.06.09 138

Таблица 3. Стоимость нозологий по федеральному стандарту
                     за законченный случай лечения
     
     Таблица 3 заполняется по итогам за квартал, полугодие, год.
     В   таблице   представляются  сведения  о  фактической  стоимости
медицинской   помощи,   рассчитанной  в  соответствии  с  федеральными
стандартами  за  законченный  случай  лечения в разрезе нозологических
форм  (согласно  МКБ-10) по каждому виду медицинской помощи, оказанной
гражданам, застрахованным по ОМС.
     В  графе  4 указывается общая численность граждан, застрахованных
по ОМС и пролеченных в учреждениях здравоохранения субъекта Российской
Федерации за отчетный период.
     В  графах  5,  8,  11, 14, 17, 20, 23, 26 указывается общее число
законченных   случаев,  рассчитанных  в  соответствии  с  федеральными
стандартами,   учтенных   в   ЛПУ   и   оплаченных  СМО  на  основании
предъявленных  счетов  за  оказанную медицинскую помощь застрахованным
гражданам  в  разрезе  нозологических форм по каждому виду медицинской
помощи.
     В  графах  6,  9,  12, 15, 18, 21, 24, 27 указывается общая сумма
оплаченных  СМО  (а при их отсутствии - ТФОМС) счетов ЛПУ за оказанную
медицинскую   помощь   по   законченному   случаю,   рассчитанному   в
соответствии  с федеральными стандартами, за отчетный период в разрезе
нозологических форм по каждому виду медицинской помощи.
     В  графах  7,  10,  13,  16, 19, 22, 25, 28 указывается стоимость
законченного  случая  лечения больного, рассчитанного в соответствии с
федеральными  стандартами,  в  разрезе  нозологических форм по каждому
виду медицинской помощи.
     В  строке  1  представляются  сведения  о  фактической  стоимости
медицинской   помощи,   рассчитанной  в  соответствии  с  федеральными
стандартами за законченный случай лечения по всем нозологиям (классам)
в  соответствии  с  кодами  МКБ-10 по каждому виду медицинской помощи,
оказанной гражданам, застрахованным по ОМС.
     В строках 02 - 22 представляются сведения о фактической стоимости
медицинской   помощи,   рассчитанной  в  соответствии  с  федеральными
стандартами  за  законченный  случай  лечения в разрезе представленных
нозологических групп (классов) в соответствии с кодами МКБ-10.
     При этом данные по строке 01 не являются суммой строк 02 - 22.
     Данные  по  графам  6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27 представляются в
тысячах рублей с двумя знаками после запятой.
     Данные  по  графам 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25, 28 представляются в
рублях  с  двумя  знаками  после  запятой  и рассчитываются по формуле
(графа 6 / графу 5, графа 9 / графу 8, графа 12 / графу 11, графа 15 /
графу  14,  графа 18 / графу 17, графа 21 / графу 20, графа 24 / графу
23, графа 27 / графу 26).
     В  таблице  3  представляются  сведения  о  фактической стоимости
медицинской помощи, оказанной больному в разрезе нозологических форм в
соответствии   с   кодами   МКБ-10,   рассчитанными   по   федеральным
(региональным) стандартам. <*>
     --------------------------------
     <*>  Органы  государственной власти субъекта Российской Федерации
имеют право установления региональных стандартов медицинской помощи на
уровне не ниже федеральных стандартов медицинской помощи.