Фрагмент документа "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОЛОЖЕНИЯ О КОНКУРСНЫХ ОТБОРАХ СУБЪЕКТОВ МАЛОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА".
3.3. Форма анкеты участника конкурсного отбора
АНКЕТА
УЧАСТНИКА КОНКУРСНОГО ОТБОРА
---------------------------------------------------------------------------
|1. Полное и сокращенное наименования организации и | |
|ее организационно-правовая форма: (на основании | |
|учредительных документов установленной формы (устав,| |
|положение, учредительный договор), свидетельства о | |
|государственной регистрации, свидетельства о | |
|внесении записи в единый государственный реестр | |
|юридических лиц)/Ф.И.О. участника конкурсного отбора| |
|- физического лица | |
|----------------------------------------------------|--------------------|
|2. Регистрационные данные: | |
|2.1. Дата, место и орган регистрации юридического | |
|лица, регистрации физического лица в качестве | |
|индивидуального предпринимателя (на основании | |
|свидетельства о государственной регистрации). | |
|Паспортные данные для участника конкурсного отбора -| |
|физического лица. | |
|----------------------------------------------------|--------------------|
|3. Учредители (перечислить наименования и | |
|организационно-правовую форму всех учредителей, | |
|чья доля в уставном капитале превышает 10%) и доля | |
|их участия (для акционерных обществ - выписка из | |
|реестра акционеров отдельным документом) (на | |
|основании учредительных документов установленной | |
|формы (устав, положение, учредительный договор) (для| |
|юридических лиц). | |
|----------------------------------------------------|--------------------|
|3.1. Срок деятельности (с учетом | |
|правопреемственности). | |
|----------------------------------------------------|--------------------|
|3.2. Размер уставного капитала (для юридических | |
|лиц). | |
|----------------------------------------------------|--------------------|
|3.3. Номер и почтовый адрес Инспекции Федеральной | |
|налоговой службы, в которой участник конкурса | |
|зарегистрирован в качестве налогоплательщика | |
|----------------------------------------------------|--------------------|
|ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО участника конкурсного отбора | |
---------------------------------------------------------------------------
Примечание:
Вышеуказанные данные могут быть по усмотрению участника
конкурсного отбора подтверждены путем предоставления следующих
документов:
- устава, положения, учредительного договора;
- свидетельства о государственной регистрации;
- информационного письма об учете в ЕГРПО;
- свидетельства о постановке на учет в налоговом органе.
---------------------------------------------------------------------------
|4. Адрес места нахождения/места жительства участника|Страна |
|конкурсного отбора |--------------------|
| |Адрес |
|----------------------------------------------------|--------------------|
|5. Почтовый адрес участника конкурсного отбора |Страна |
| |--------------------|
| |Адрес |
| |--------------------|
| |Телефон |
| |--------------------|
| |Факс |
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
|6. Банковские реквизиты (может быть несколько): | |
| |--------------------|
|6.1. Наименование обслуживающего банка. | |
| |--------------------|
|6.2. Расчетный счет. | |
| |--------------------|
|6.3. Корреспондентский счет. | |
| |--------------------|
|6.4. Код БИК | |
---------------------------------------------------------------------------
Примечание:
Должна быть представлена информация обо всех открытых счетах.
Вышеуказанные данные могут быть подтверждены путем предоставления
письма из финансирующего банка об открытии расчетного счета.
---------------------------------------------------------------------------
|7. Сведения о выданных участнику конкурсного отбора | |
|лицензиях, необходимых для реализации проекта | |
|(указываются лицензируемый вид деятельности, | |
|реквизиты действующей лицензии, наименование | |
|территории, на которой действует лицензия) | |
|----------------------------------------------------|--------------------|
|8. Сведения о дочерних и зависимых предприятиях, о | |
|лицах, входящих с участником конкурса в одну группу | |
|лиц (в соответствии с определением понятия "группа | |
|лиц" в статье 9 Федерального закона "О защите | |
|конкуренции" N 135 от 26.07.2006) | |
|----------------------------------------------------|--------------------|
|9. Сведения о том, является ли сделка, право на | |
|заключение которой является предметом настоящего | |
|конкурса, крупной сделкой/сделкой с | |
|заинтересованностью для участника конкурсного отбора| |
|----------------------------------------------------|--------------------|
|10. Орган управления участника конкурсного отбора - | |
|юридического лица, уполномоченный на одобрение | |
|сделки, право на заключение которой является | |
|предметом настоящего конкурсного отбора, и порядок | |
|одобрения соответствующей сделки | |
---------------------------------------------------------------------------
В подтверждение финансовой устойчивости, а также отсутствия
задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным
платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные
фонды по усмотрению участника конкурсного отбора могут быть
представлены:
- формы N 1 "Бухгалтерский баланс" и N 2 "Отчет о прибылях и
убытках" за два предыдущих года и последний отчетный период отчетного
года с отметкой налоговой инспекции и заверенные печатью организации;
- акт сверки, выданный ИФНС о состоянии расчетов с бюджетами всех
уровней и внебюджетными фондами за последний отчетный период,
заверенный печатью организации.
В случае если для подтверждения данных, указанных в анкете,
требуются дополнительные документы, не указанные в конкурсной
документации, эти документы прилагаются к Заявке и указываются в описи
документов.
Мы, нижеподписавшиеся, заверяем правильность всех данных,
указанных в анкете.
Участник конкурсного отбора --------------- -----------------------
(уполномоченный представитель) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Главный бухгалтер --------------- -----------------------
(подпись) (Ф.И.О.)
|
Фрагмент документа "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОЛОЖЕНИЯ О КОНКУРСНЫХ ОТБОРАХ СУБЪЕКТОВ МАЛОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА".