Фрагмент документа "О ПРОВЕДЕНИИ КОНКУРСНОГО ОТБОРА ИННОВАЦИОННЫХ ПРОЕКТОВ СУБЪЕКТОВ МАЛОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА ГОРОДА МОСКВЫ, СОЗДАЮЩИХ И РЕАЛИЗУЮЩИХ ИННОВАЦИОННУЮ ПРОДУКЦИЮ В НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ СФЕРЕ (ТОВАРЫ, ТЕХНОЛОГИИ, РАБОТЫ, УСЛУГИ), ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ В 2009 ГОДУ".
4. Форма анкеты участника конкурсного отбора
АНКЕТА
УЧАСТНИКА КОНКУРСНОГО ОТБОРА
---------------------------------------------------------------------------
|1. Полное и сокращенное наименования организации и ее | |
|организационно-правовая форма: | |
|(на основании учредительных документов установленной формы | |
|(устав, положение, учредительный договор), свидетельства о | |
|государственной регистрации, свидетельства о внесении записи в | |
|Единый государственный реестр юридических лиц) | |
|Ф.И.О. участника конкурсного отбора | |
|---------------------------------------------------------------|---------|
|2. Регистрационные данные: | |
|2.1. Дата, место и орган регистрации юридического лица, | |
|регистрации физического лица в качестве индивидуального | |
|предпринимателя (на основании свидетельства о государственной | |
|регистрации). | |
|Паспортные данные для участника конкурсного отбора | |
|---------------------------------------------------------------|---------|
|3. Учредители (перечислить наименования и | |
|организационно-правовую форму всех учредителей, чья доля в | |
|уставном капитале превышает 10%) и доля их участия (для | |
|акционерных обществ - выписка из реестра акционеров отдельным | |
|документом) (на основании Учредительных документов | |
|установленной формы (устав, положение, учредительный договор) | |
|(для юридических лиц) | |
|---------------------------------------------------------------|---------|
|3.1. Срок деятельности (с учетом правопреемственности) | |
|---------------------------------------------------------------|---------|
|3.2. Размер уставного капитала (для юридических лиц) | |
|---------------------------------------------------------------|---------|
|3.3. Номер и почтовый адрес Инспекции Федеральной налоговой | |
|службы, в которой участник конкурсного отбора зарегистрирован в| |
|качестве налогоплательщика | |
|---------------------------------------------------------------|---------|
|Примечание: | |
|Вышеуказанные данные могут быть по усмотрению участника | |
|конкурсного отбора подтверждены путем предоставления следующих | |
|документов: | |
|свидетельства о государственной регистрации; | |
|информационного письма об учете в ЕГРПО; | |
|свидетельства о постановке на учет в налоговом органе | |
|---------------------------------------------------------------|---------|
|4. Адрес места нахождения/места жительства участника |Страна |
|конкурсного отбора |---------|
| |Адрес |
|---------------------------------------------------------------|---------|
|5. Почтовый адрес участника конкурсного отбора |Страна |
| |---------|
| |Адрес |
| |---------|
| |Телефон |
| |---------|
| |Факс |
|---------------------------------------------------------------|---------|
|6. Банковские реквизиты (может быть несколько): | |
|---------------------------------------------------------------|---------|
|6.1. Наименование обслуживающего банка | |
|---------------------------------------------------------------|---------|
|6.2. Расчетный счет | |
|---------------------------------------------------------------|---------|
|6.3. Корреспондентский счет | |
|---------------------------------------------------------------|---------|
|6.4. Код БИК | |
|---------------------------------------------------------------|---------|
|6.5. ИНН | |
|---------------------------------------------------------------|---------|
|6.6. КПП | |
|---------------------------------------------------------------|---------|
|6.7. Код ОГРН | |
|---------------------------------------------------------------|---------|
|6.8. Код ОКВЭД | |
|---------------------------------------------------------------|---------|
|6.9. Код ОКПО | |
|---------------------------------------------------------------|---------|
|6.10. Код ОКАТО | |
|---------------------------------------------------------------|---------|
|6.11. Код ОКФС | |
|---------------------------------------------------------------|---------|
|6.9. Код ОКОГУ | |
|---------------------------------------------------------------|---------|
|6.10. Код ОКОПФ | |
|-------------------------------------------------------------------------|
|Примечание: |
|Должна быть представлена информация обо всех открытых счетах. |
|Вышеуказанные данные могут быть подтверждены путем предоставления письма |
|из финансирующего банка об открытии расчетного счета |
|-------------------------------------------------------------------------|
|7. Сведения о дочерних и зависимых предприятиях, аффилированных| |
|лицах (о лицах, входящих с участником конкурсного отбора в одну| |
|группу лиц (в ред. ст. 105, 106 ГК Российской Федерации), в том| |
|числе об аффилированных лицах (в соответствии с определением | |
|понятия "аффилированного лица" в статье 4 Федерального закона | |
|"О конкуренции и ограничении монополистической деятельности" | |
|N 948-1 от 22.03.1991) | |
|---------------------------------------------------------------|---------|
|8. Сведения о научно-производственной и (или) инновационной | |
|деятельности | |
|---------------------------------------------------------------|---------|
|9. Сведения о деятельности участника конкурсного отбора, | |
|имеющей экспортную направленность | |
---------------------------------------------------------------------------
В подтверждение отсутствия задолженности по начисленным налогам,
сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или
государственные внебюджетные фонды по усмотрению участника конкурсного
отбора может быть представлен акт сверки, выданный ИФНС, о состоянии
расчетов с бюджетами всех уровней и внебюджетными фондами за последний
отчетный период, заверенный печатью организации.
В случае если для подтверждения данных, указанных в анкете,
требуются дополнительные документы, не указанные в конкурсной
документации, эти документы прилагаются к заявке и указываются в описи
документов.
Мы, нижеподписавшиеся, заверяем правильность всех данных,
указанных в анкете.
Участник конкурсного отбора (уполномоченный представитель)
------------------- -------------------
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Главный бухгалтер ------------------- -------------------
(подпись) (Ф.И.О.)
|
Фрагмент документа "О ПРОВЕДЕНИИ КОНКУРСНОГО ОТБОРА ИННОВАЦИОННЫХ ПРОЕКТОВ СУБЪЕКТОВ МАЛОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА ГОРОДА МОСКВЫ, СОЗДАЮЩИХ И РЕАЛИЗУЮЩИХ ИННОВАЦИОННУЮ ПРОДУКЦИЮ В НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ СФЕРЕ (ТОВАРЫ, ТЕХНОЛОГИИ, РАБОТЫ, УСЛУГИ), ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ В 2009 ГОДУ".