ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ОТЧЕТА (РАСЧЕТА), ПРЕДСТАВЛЯЕМОГО ЛИЦАМИ, ДОБРОВОЛЬНО ВСТУПИВШИМИ В ПРАВООТНОШЕНИЯ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ, ПОРЯДКА И СРОКОВ ЕГО ПРЕДСТАВЛЕНИЯ. Приказ. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 26.10.09 847Н

СВЕДЕНИЯ ОБ УПЛАТЕ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ

                                                             Таблица 1

--------------------------------------------------------------------------
| Стоимость            | Код    | Перечислено <**>                       |
| страхового           | строк  |----------------------------------------|
| года (сумма) <*>     |        | платежный     | номер  | дата  | сумма |
|                      |        | документ      |        |       |       |
|----------------------|--------|---------------|--------|-------|-------|
| 1                    | 2      | 3             | 4      | 5     | 6     |
|----------------------|--------|---------------|--------|-------|-------|
|                      | 1      |               |        |       |       |
|                      |--------|---------------|--------|-------|-------|
|                      | 2      |               |        |       |       |
|                      |--------|---------------|--------|-------|-------|
|                      | 3      |               |        |       |       |
|                      |--------|---------------|--------|-------|-------|
|                      | 4      |               |        |       |       |
|                      |--------|---------------|--------|-------|-------|
|                      | 5      |               |        |       |       |
|                      |--------|---------------|--------|-------|-------|
|                      | 6      |               |        |       |       |
|                      |--------|---------------|--------|-------|-------|
|                      | 7      |               |        |       |       |
|                      |--------|---------------|--------|-------|-------|
|                      | 8      |               |        |       |       |
|                      |--------|---------------|--------|-------|-------|
|                      | 9      |               |        |       |       |
|                      |--------|---------------|--------|-------|-------|
|                      | 10     |               |        |       |       |
|                      |--------|---------------|--------|-------|-------|
|                      | 11     |               |        |       |       |
|                      |--------|---------------|--------|-------|-------|
|                      | 12     |               |        |       |       |
|----------------------|--------|---------------|--------|-------|-------|
| ИТОГО (стр. 1 - 12)  | 13     | X             | X      | X     |       |
--------------------------------------------------------------------------

     ----------------------------
     <*> Страховые взносы в размере стоимости страхового года подлежат
уплате  в Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее
31  декабря  текущего  года,  начиная  с  года  подачи   заявления   о
добровольном  вступлении в правоотношения по обязательному социальному
страхованию  на  случай  временной  нетрудоспособности  и  в  связи  с
материнством.
     <**> Перечисления  страховых   взносов   подтверждаются   копиями
платежных документов.