Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ЗАЧЕТА ИЛИ ВОЗВРАТА СУММ ИЗЛИШНЕ УПЛАЧЕННЫХ (ВЗЫСКАННЫХ) СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ".
АКТ
совместной сверки расчетов по страховым взносам,
пеням и штрафам
от ------------------- N ----------
Должностное лицо органа контроля за уплатой страховых взносов,
осуществляющее сверку расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам,
-------------------------------------------------------------------- и
(Ф.И.О., телефон)
плательщик страховых взносов (уполномоченный представитель)
----------------------------------------------------------------------
(Ф.И.О., телефон)
произвели совместную сверку расчетов по страховым взносам на
обязательное пенсионное страхование, пеням и штрафам в Пенсионный фонд
Российской Федерации, на обязательное медицинское страхование, пеням и
штрафам в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, на
обязательное медицинское страхование, пеням и штрафам в
территориальный фонд обязательного медицинского страхования за период
с ---------------- по -------------- по состоянию на ----------------:
(дата) (дата) (дата)
(в рублях)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Расчеты | Пенсионный фонд Российской Федерации | Федеральный фонд | Территориальный фонд |
| п/п | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------| обязательного медицинского | обязательного медицинского |
| | | всего | на страховую часть | на накопительную | страхования | страхования |
| | | | трудовой пенсии | часть трудовой пенсии | | |
| | |----------------------------------|----------------------------------|----------------------------------|----------------------------------|----------------------------------|
| | |по данным |по данным| расхождение|по данным |по данным| расхождение|по данным |по данным| расхождение|по данным |по данным| расхождение|по данным |по данным| расхождение|
| | |плательщика| органа | между |плательщика| органа | между |плательщика| органа | между |плательщика| органа | между |плательщика| органа | между |
| | |страховых |контроля | данными |страховых |контроля | данными |страховых |контроля | данными |страховых |контроля | данными |страховых |контроля | данными |
| | |взносов | за | |взносов | за | |взносов | за | |взносов | за | |взносов | за | |
| | | | уплатой | | | уплатой | | | уплатой | | | уплатой | | | уплатой | |
| | | |страховых| | |страховых| | |страховых| | |страховых| | |страховых| |
| | | | взносов | | | взносов | | | взносов | | | взносов | | | взносов | |
|-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|
|1 | По страховым | | | | | | | | | | | | | | | |
| | взносам: | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|
|1.1 | задолженность, | | | | | | | | | | | | | | | |
| | всего | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|
| | в том числе: | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|
|1.1.1| недоимка (кроме | | | | | | | | | | | | | | | |
| | приостановленных| | | | | | | | | | | | | | | |
| | к взысканию) | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|
|1.1.2| приостановленные| | | | | | | | | | | | | | | |
| | к взысканию | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|
|1.2 | излишне | | | | | | | | | | | | | | | |
| | уплаченные | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|
|1.3 | излишне | | | | | | | | | | | | | | | |
| | взысканные | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|
|2 | По пеням: | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|
|2.1 | задолженность, | | | | | | | | | | | | | | | |
| | всего | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|
| | в том числе: | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|
|2.1.1| задолженность | | | | | | | | | | | | | | | |
| | (кроме | | | | | | | | | | | | | | | |
| | приостановленных| | | | | | | | | | | | | | | |
| | к взысканию) | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|
|2.1.2| приостановленные| | | | | | | | | | | | | | | |
| | к взысканию | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|
|2.2 | излишне | | | | | | | | | | | | | | | |
| | уплаченные | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|
|2.3 | излишне | | | | | | | | | | | | | | | |
| | взысканные | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|
|3 | По штрафам: | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|
|3.1 | задолженность, | | | | | | | | | | | | | | | |
| | всего | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|
| | в том числе: | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|
|3.1.1| задолженность | | | | | | | | | | | | | | | |
| | (кроме | | | | | | | | | | | | | | | |
| | приостановленных| | | | | | | | | | | | | | | |
| | к взысканию) | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|
|3.1.2| приостановленные| | | | | | | | | | | | | | | |
| | к взысканию | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|
|3.2 | излишне | | | | | | | | | | | | | | | |
| | уплаченные | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|
|3.3 | излишне | | | | | | | | | | | | | | | |
| | взысканные | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|
|4 | Денежные | | | | | | | | | | | | | | | |
| | средства, | | | | | | | | | | | | | | | |
| | списанные со | | | | | | | | | | | | | | | |
| | счетов | | | | | | | | | | | | | | | |
| | плательщика | | | | | | | | | | | | | | | |
| | страховых | | | | | | | | | | | | | | | |
| | взносов, но не | | | | | | | | | | | | | | | |
| | зачисленные на | | | | | | | | | | | | | | | |
| | счета по учету | | | | | | | | | | | | | | | |
| | доходов бюджетов| | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|
|5 | Невыясненные | | | | | | | | | | | | | | | |
| | платежи | | | | | | | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Должностное лицо органа
контроля за уплатой
страховых взносов,
осуществляющее сверку расчетов -------------- -------------- --------
(Ф.И.О.) (подпись) (дата)
Согласовано плательщиком страховых взносов ---------------------------
("с разногласиями" или
"без разногласий")
Способ получения документа -------------------------------------------
("лично" или "почтовым отправлением")
Плательщик страховых взносов
(уполномоченный представитель) --------------- --------------- -------
(Ф.И.О.) (подпись) (дата)
Приложение N 2
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 11 декабря 2009 года
N 979н
Форма 21-ФСС РФ
----------------------------------------------------------------------
(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)
----------------------------------------------------------------------
(полное наименование организации (обособленного подразделения),
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(регистрационный номер в органе контроля за уплатой страховых взносов,
код подчиненности)
----------------------------------------------------------------------
(адрес места нахождения организации (обособленного подразделения),
адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя,
физического лица)
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ЗАЧЕТА ИЛИ ВОЗВРАТА СУММ ИЗЛИШНЕ УПЛАЧЕННЫХ (ВЗЫСКАННЫХ) СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ".