Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ".
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АКУШЕРСКОГО
ДИСТАНЦИОННОГО КОНСУЛЬТАТИВНОГО ЦЕНТРА С ВЫЕЗДНЫМИ
АНЕСТЕЗИОЛОГО-РЕАНИМАЦИОННЫМИ АКУШЕРСКИМИ БРИГАДАМИ
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации
деятельности акушерского дистанционного консультативного центра с
выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами.
2. Акушерский дистанционный консультативный центр с выездными
анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания
скорой медицинской помощи (далее - акушерский дистанционный
консультативный центр) организуется с целью оказания неотложной
медицинской помощи и проведения реанимационных и лечебных мероприятий
женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том
числе во время транспортировки, и является структурным подразделением
перинатального центра и родильного дома (далее - учреждение
родовспоможения).
3. Основными задачами акушерского дистанционного консультативного
центра являются:
3.1. организация системы оказания медицинской помощи женщинам с
угрожающими жизни заболеваниями или клиническими ситуациями,
осложнившими течение беременности, родов и послеродового периода,
такими как:
пре- и эклампсия;
HELLP-синдром;
острый жировой гепатоз беременных;
предлежание плаценты с эпизодами кровотечений в предшествующие
периоды беременности;
преждевременная отслойка плаценты с кровопотерей более 1000 мл;
рубец на матке с клиническими или инструментальными проявлениями
несостоятельности;
тяжелая рвота беременных;
внематочная беременность с кровопотерей более 1000 мл;
шеечно-перешеечная беременность;
послеродовая (послеабортная) кровопотеря более 1000 мл;
интраоперационные осложнения, связанные с ранением смежных
органов или массивной кровопотерей (более 1500 мл);
тяжелый септический послеродовой (послеоперационный)
метроэндометрит;
послеоперационный (послеродовой) перитонит;
послеродовой сепсис;
сепсис во время беременности любой этиологии;
ятрогенные осложнения (осложнения анестезии, трансфузионные
осложнения и так далее);
гипертоническая болезнь II степени со стойким повышением давления
свыше 160/100 мм рт. ст. или эпизодической гипертензией до 200/120 мм
рт. ст.;
пороки сердца с нарушением кровообращения I степени, легочной
гипертензией или другими проявлениями декомпенсации;
миокардиодистрофия, кардиомиопатия с нарушениями ритма или
недостаточностью кровообращения;
тяжелый пиелонефрит с нарушением пассажа мочи, карбункул,
апостематоз почек, пиелонефрит единственной почки;
бронхиальная астма тяжелой степени, гормонозависимая;
другие заболевания легких с явлениями умеренной дыхательной
недостаточности;
сахарный диабет с труднокорригируемым уровнем сахара в крови и
склонность к кетоацидозу;
тяжелая анемия любого генеза;
тромбоцитопения любого происхождения;
острые нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияния в мозг;
тяжелая форма эпилепсии;
миастения;
3.2. осуществление оперативного, динамического контроля
(дистанционного мониторинга) за состоянием здоровья женщин с
осложненным течением беременности и родов, находящихся в учреждениях
здравоохранения субъекта (городского округа, муниципального района)
Российской Федерации;
3.3. оказание круглосуточной консультативной помощи пациенткам с
акушерской и гинекологической патологией, находящимся в учреждениях
здравоохранения субъекта городского округа, муниципального района
Российской Федерации;
3.4. организация перевода и транспортировки пациенток с высокой
степенью риска материнской смертности, нуждающихся в интенсивной
терапии, в отделение анестезиологии и реаниматологии с помощью
мобильной реанимационной акушерской бригады;
3.5. обеспечение оперативной информацией (о количестве тяжелых
больных, характере и степени тяжести выявленной патологии, результатах
лечебно-диагностических мероприятий) руководства органов управления
здравоохранением субъекта Российской Федерации;
3.6. проведение анализа дефектов в оказании неотложной помощи
женщинам в учреждениях родовспоможения субъекта Российской Федерации в
ежемесячном режиме;
3.7. ведение учетной и отчетной документации, предоставление
отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для
регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
3.8. выполнение иных функций в соответствии с законодательством
Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов
Российской Федерации и органов местного самоуправления.
4. Акушерский дистанционный консультативный центр состоит из
врачей-анестезиологов-реаниматологов, получивших дополнительное
образование по вопросам ургентной диагностики, реаниматологии и
интенсивной терапии в акушерстве и гинекологии;
врачей-акушеров-гинекологов, получивших дополнительное образование по
вопросам оперативной гинекологии и оперативного акушерства;
медицинских сестер - анестезистов, получивших дополнительное
образование по вопросам неотложной помощи в неонатологии и акушерстве
и гинекологии.
5. Акушерский дистанционный консультативный центр подчиняется
заместителю главного врача учреждения родовспоможения по медицинской
части и при отсутствии вызовов и консультаций медицинский персонал
акушерского дистанционного консультативного центра может привлекаться
для работы в других подразделениях учреждения здравоохранения.
6. В случае необходимости акушерский дистанционный
консультативный центр в порядке, установленном органом исполнительной
власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения,
взаимодействует с региональными центрами медицины катастроф и
учреждениями здравоохранения, на которые возложены функции обеспечения
специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощью.
7. Взаимозаменяемость персонала акушерского дистанционного
консультативного центра и персонала отделений (акушерских,
анестезиологии-реаниматологии) является основным принципом работы.
8. В ходе эксплуатации машины для мобильной реанимационной
акушерской бригады медицинским персоналом обеспечивается полный
комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий.
9. Структура и штатная численность акушерского дистанционного
консультативного центра устанавливаются руководителем учреждения
здравоохранения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского
персонала акушерского дистанционного консультативного центра с
выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами согласно
приложению N 13 к Порядку оказания акушерско-гинекологической помощи,
утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г.
N 808н.
Приложение N 13
к Порядку оказания
акушерско-гинекологической помощи,
утвержденному Приказом
Минздравсоцразвития России
от 2 октября 2009 г.
N 808н
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ".