Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ КОНТРОЛЯ ЗА УПЛАТОЙ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ".
Справка
о проведенной выездной проверке
от __________________ N ______________
(дата)
На основании решения руководителя (заместителя руководителя) о
проведении выездной проверки
______________________________________________________________________
(должность руководителя (заместителя руководителя), наименование
органа контроля за уплатой страховых взносов)
______________________________________________________________________
от ________________ N ____________
(дата)
______________________________________________________________________
(должности, Ф.И.О. лиц, проводивших проверку)
______________________________________________________________________
(наименование органа контроля уплаты страховых взносов)
проведена выездная проверка правильности исчисления, полноты и
своевременности уплаты (перечисления) страховых взносов на
обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской
Федерации, на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд
обязательного медицинского страхования и территориальные фонды
обязательного медицинского страхования плательщиком страховых взносов
______________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование организации (обособленного
____________________________________
подразделения,Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя, физического лица)
Регистрационный номер в органе контроля
за уплатой страховых взносов _____________________________
ИНН _____________________________
КПП _____________________________
Адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения)/адрес
постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя,
физического лица _____________________________
за период с ___________________________ по ________________________.
(дата) (дата)
Срок проведения выездной проверки:
проверка начата ___________________________,
(дата)
проверка окончена _________________________.
(дата)
Подписи должностных лиц органа контроля за уплатой страховых
взносов, проводивших выездную проверку:
_________________________ ________________________ _________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
_________________________ ________________________ _________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
_________________________ ________________________ _________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
________________
(дата)
Место печати органа контроля
за уплатой страховых взносов
Справку о проведенной выездной проверке на ___ листах получил
(сноска).
______________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя организации
(обособленного подразделения) или
______________________________________________________________________
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица
(их уполномоченного представителя))
_______________ ________________
(подпись) (дата)
Место печати плательщика
страховых взносов
Сноска - Заполняется в случае вручения справки о проведенной
выездной проверке непосредственно соответствующему лицу.
Приложение N 19
к Приказу Минздравсоцразвития России
от 7 декабря 2009 г. N 957н
Форма 12-ФСС РФ
Место штампа органа контроля
за уплатой страховых взносов
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ КОНТРОЛЯ ЗА УПЛАТОЙ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ".