Фрагмент документа "ОБ УДОСТОВЕРЕНИИ КАЗАКА, ВЫДАВАЕМОМ ЧЛЕНАМ КАЗАЧЬИХ ОБЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР КАЗАЧЬИХ ОБЩЕСТВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ".
ОБРАЗЕЦ БЛАНКА
УДОСТОВЕРЕНИЯ КАЗАКА, ВЫДАВАЕМОГО ЧЛЕНАМ КАЗАЧЬИХ ОБЩЕСТВ,
ВНЕСЕННЫХ В ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР КАЗАЧЬИХ ОБЩЕСТВ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
-------------------------------------¬
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ Герб России ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ УДОСТОВЕРЕНИЕ ¦
¦ КАЗАКА ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
L-------------------------------------
---------------------------------------T--------------------------------------¬
¦ ____________________________________ ¦ 00 N 000000 ¦
¦ наименование казачьего общества, ¦ ¦
¦ ____________________________________ ¦ I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ¦
¦ внесенного в государственный реестр ¦ ¦
¦ ____________________________________ ¦ Дата рождения "__" _________ ____ г. ¦
¦ казачьих обществ в Российской ¦ Место рождения _____________________ ¦
¦ Федерации ¦ ____________________________________ ¦
¦ ¦ ____________________________________ ¦
¦ УДОСТОВЕРЕНИЕ КАЗАКА ¦ Казачье войско _____________________ ¦
¦ ¦ ____________________________________ ¦
¦ 00 N 000000 ¦ ____________________________________ ¦
¦ ¦ Округ (отдел) ______________________ ¦
¦ ____________________________________ ¦ ____________________________________ ¦
¦ фамилия ¦ Район (юрт) ________________________ ¦
¦ ____________________________________ ¦ Город ______________________________ ¦
¦ имя ¦ Станица ____________________________ ¦
¦ ____________________________________ ¦ Хутор ______________________________ ¦
¦ отчество ¦ Кем выдано удостоверение ___________ ¦
¦ ¦ ____________________________________ ¦
¦ -----------¬ ¦ ____________________________________ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ Подпись должностного лица, ¦
¦ ¦ ФОТО ¦ М.П. ¦ выдавшего удостоверение ____________ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ м.п. ¦
¦ ¦ ¦ _______________________ ¦ ¦
¦ L----------- личная подпись ¦ Дата выдачи "__" ___________ ____ г. ¦
L--------------------------------------+---------------------------------------
---------------------------------------T--------------------------------------¬
¦ ¦ 00 N 000000 ¦
¦ II. ПРИСВОЕНИЕ КАЗАЧЬИХ ЧИНОВ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ Казачий чин ________________________ ¦ Казачий чин ________________________ ¦
¦ ____________________________________ ¦ ____________________________________ ¦
¦ Присвоен приказом (распоряжением) __ ¦ Присвоен приказом (распоряжением) __ ¦
¦ ____________________________________ ¦ ____________________________________ ¦
¦ N _____ от "__" ___________ _____ г. ¦ N _____ от "__" ___________ _____ г. ¦
¦ м.п. ¦ м.п. ¦
¦ ¦ ¦
¦ Казачий чин ________________________ ¦ Казачий чин ________________________ ¦
¦ ____________________________________ ¦ ____________________________________ ¦
¦ Присвоен приказом (распоряжением) __ ¦ Присвоен приказом (распоряжением) __ ¦
¦ ____________________________________ ¦ ____________________________________ ¦
¦ N _____ от "__" ___________ _____ г. ¦ N _____ от "__" ___________ _____ г. ¦
¦ м.п. ¦ м.п. ¦
¦ ¦ ¦
¦ Казачий чин ________________________ ¦ Казачий чин ________________________ ¦
¦ ____________________________________ ¦ ____________________________________ ¦
¦ Присвоен приказом (распоряжением) __ ¦ Присвоен приказом (распоряжением) __ ¦
¦ ____________________________________ ¦ ____________________________________ ¦
¦ N _____ от "__" ___________ _____ г. ¦ N _____ от "__" ___________ _____ г. ¦
¦ м.п. ¦ м.п. ¦
L--------------------------------------+---------------------------------------
---------------------------------------T--------------------------------------¬
¦ ¦ 00 N 000000 ¦
¦ III. ДОЛЖНОСТЬ В КАЗАЧЬЕМ ОБЩЕСТВЕ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ Занимаемая должность _______________ ¦ Занимаемая должность _______________ ¦
¦ ____________________________________ ¦ ____________________________________ ¦
¦ Избран (назначен) __________________ ¦ Избран (назначен) __________________ ¦
¦ ____________________________________ ¦ ____________________________________ ¦
¦ "__" _______________________ ____ г. ¦ "__" _______________________ ____ г. ¦
¦ м.п. ¦ м.п. ¦
¦ ¦ ¦
¦ Занимаемая должность _______________ ¦ Занимаемая должность _______________ ¦
¦ ____________________________________ ¦ ____________________________________ ¦
¦ Избран (назначен) __________________ ¦ Избран (назначен) __________________ ¦
¦ ____________________________________ ¦ ____________________________________ ¦
¦ "__" _______________________ ____ г. ¦ "__" _______________________ ____ г. ¦
¦ м.п. ¦ м.п. ¦
¦ ¦ ¦
¦ Занимаемая должность _______________ ¦ Занимаемая должность _______________ ¦
¦ ____________________________________ ¦ ____________________________________ ¦
¦ Избран (назначен) __________________ ¦ Избран (назначен) __________________ ¦
¦ ____________________________________ ¦ ____________________________________ ¦
¦ "__" _______________________ ____ г. ¦ "__" _______________________ ____ г. ¦
¦ м.п. ¦ м.п. ¦
L--------------------------------------+---------------------------------------
---------------------------------------T--------------------------------------¬
¦ ¦ 00 N 000000 ¦
¦ IV. ВОЕННАЯ СЛУЖБА ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ Военное образование ________________ ¦ Воинское звание ____________________ ¦
¦ ____________________________________ ¦ ____________________________________ ¦
¦ ____________________________________ ¦ Приказ _____________________________ ¦
¦ ____________________________________ ¦ N _________ от "__" ________ ____ г. ¦
¦ ____________________________________ ¦ м.п. ¦
¦ ____________________________________ ¦ Воинское звание ____________________ ¦
¦ ____________________________________ ¦ ____________________________________ ¦
¦ Воинское звание ____________________ ¦ Приказ _____________________________ ¦
¦ ____________________________________ ¦ N _________ от "__" ________ ____ г. ¦
¦ ВУС N ______________________________ ¦ м.п. ¦
¦ ____________________________________ ¦ Воинское звание ____________________ ¦
¦ Состав _____________________________ ¦ ____________________________________ ¦
¦ ¦ Приказ _____________________________ ¦
¦ Воинское звание ____________________ ¦ N _________ от "__" ________ ____ г. ¦
¦ ____________________________________ ¦ м.п. ¦
¦ Приказ _____________________________ ¦ Воинское звание ____________________ ¦
¦ N _________ от "__" ________ ____ г. ¦ ____________________________________ ¦
¦ м.п. ¦ Приказ _____________________________ ¦
¦ Воинское звание ____________________ ¦ N _________ от "__" ________ ____ г. ¦
¦ ____________________________________ ¦ м.п. ¦
¦ Приказ _____________________________ ¦ Воинское звание ____________________ ¦
¦ N _________ от "__" ________ ____ г. ¦ ____________________________________ ¦
¦ м.п. ¦ Приказ _____________________________ ¦
¦ ¦ N _________ от "__" ________ ____ г. ¦
¦ ¦ м.п. ¦
L--------------------------------------+---------------------------------------
--------------------------------------¬ --------------------------------------¬
¦ ¦ ¦ 00 N 000000 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ V. ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ ¦ ¦ VI. ГОСУДАРСТВЕННЫЕ НАГРАДЫ ¦
¦ (участие в боевых действиях) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ___________________________________ ¦
¦ ___________________________________ ¦ ¦ ___________________________________ ¦
¦ ___________________________________ ¦ ¦ ___________________________________ ¦
¦ ___________________________________ ¦ ¦ ___________________________________ ¦
¦ ___________________________________ ¦ ¦ ___________________________________ ¦
¦ ___________________________________ ¦ ¦ ___________________________________ ¦
¦ ___________________________________ ¦ ¦ ___________________________________ ¦
¦ ___________________________________ ¦ ¦ ___________________________________ ¦
¦ ___________________________________ ¦ ¦ ___________________________________ ¦
¦ ___________________________________ ¦ ¦ ___________________________________ ¦
¦ ___________________________________ ¦ ¦ ___________________________________ ¦
¦ ___________________________________ ¦ ¦ ___________________________________ ¦
¦ ___________________________________ ¦ ¦ ___________________________________ ¦
¦ ___________________________________ ¦ ¦ ___________________________________ ¦
¦ ___________________________________ ¦ ¦ ___________________________________ ¦
¦ ___________________________________ ¦ ¦ ___________________________________ ¦
¦ ___________________________________ ¦ ¦ ___________________________________ ¦
¦ ___________________________________ ¦ ¦ ___________________________________ ¦
¦ ___________________________________ ¦ ¦ ___________________________________ ¦
¦ ___________________________________ ¦ ¦ ___________________________________ ¦
L-------------------------------------- L--------------------------------------
--------------------------------------¬ ------------------------------------------¬
¦ 00 N 000000 ¦ ¦ 00 N 000000 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ VII. ИНЫЕ НАГРАДЫ И НАГРУДНЫЕ ЗНАКИ ¦ ¦ VIII. ОТМЕТКИ О НАЛИЧИИ ОРУЖИЯ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ___________________________________ ¦ +-----------------T------------T----------+
¦ ___________________________________ ¦ ¦ Система, серия, ¦ Когда и ¦ Когда и ¦
¦ ___________________________________ ¦ ¦ номер оружия ¦ кем выдано ¦ кому ¦
¦ ___________________________________ ¦ ¦ ¦ ¦ сдано ¦
¦ ___________________________________ ¦ +-----------------+------------+----------+
¦ ___________________________________ ¦ +-----------------+------------+----------+
¦ ___________________________________ ¦ +-----------------+------------+----------+
¦ ___________________________________ ¦ +-----------------+------------+----------+
¦ ___________________________________ ¦ +-----------------+------------+----------+
¦ ___________________________________ ¦ +-----------------+------------+----------+
¦ ___________________________________ ¦ +-----------------+------------+----------+
¦ ___________________________________ ¦ +-----------------+------------+----------+
¦ ___________________________________ ¦ +-----------------+------------+----------+
¦ ___________________________________ ¦ +-----------------+------------+----------+
¦ ___________________________________ ¦ +-----------------+------------+----------+
¦ ___________________________________ ¦ +-----------------+------------+----------+
¦ ___________________________________ ¦ +-----------------+------------+----------+
¦ ___________________________________ ¦ +-----------------+------------+----------+
¦ ___________________________________ ¦ +-----------------+------------+----------+
¦ ___________________________________ ¦ +-----------------+------------+----------+
L-------------------------------------- L-----------------+------------+-----------
---------------------------------------T--------------------------------------¬
¦ 00 N 000000 ¦ ¦
¦ ¦ ИЗВЛЕЧЕНИЕ ¦
¦ IX. ОТМЕТКА О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ¦ из Положения об удостоверении ¦
¦ ДЕЙСТВИЯ УДОСТОВЕРЕНИЯ КАЗАКА ¦ казака, выдаваемом членам казачьих ¦
¦ ¦ обществ, внесенных ¦
¦ Продлен до "__" ____________ ____ г. ¦ в государственный реестр казачьих ¦
¦ ____________________________________ ¦ обществ в Российской Федерации ¦
¦ ____________________________________ ¦ ¦
¦ ¦ 1. Удостоверение казака является ¦
¦ м.п. ¦ основным документом, подтверждающим ¦
¦ ¦ членство в казачьем обществе, ¦
¦ ¦ внесенном в государственный реестр ¦
¦ ¦ казачьих обществ в Российской ¦
¦ ¦ Федерации, чин и занимаемую ¦
¦ Продлен до "__" ____________ ____ г. ¦ должность в казачьем обществе. ¦
¦ ____________________________________ ¦ 3. Удостоверение казака ¦
¦ ____________________________________ ¦ действительно на территории ¦
¦ ¦ Российской Федерации при наличии ¦
¦ м.п. ¦ паспорта гражданина Российской ¦
¦ ¦ Федерации или иного документа, ¦
¦ ¦ удостоверяющего личность гражданина ¦
¦ ¦ Российской Федерации. ¦
¦ ¦ 4. Удостоверение казака выдается ¦
¦ Продлен до "__" ____________ ____ г. ¦ сроком на пять лет с продлением на ¦
¦ ____________________________________ ¦ последующие 5-летние периоды. ¦
¦ ____________________________________ ¦ 7. Владелец удостоверения казака ¦
¦ ¦ несет ответственность за его ¦
¦ м.п. ¦ сохранность. За утрату, порчу, ¦
¦ ¦ небрежное хранение и передачу другим ¦
¦ ¦ лицам удостоверения казака виновный ¦
¦ ¦ привлекается к ответственности в ¦
¦ ¦ соответствии с уставами казачьих ¦
¦ Продлен до "__" ____________ ____ г. ¦ обществ. ¦
¦ ____________________________________ ¦ 8. Удостоверение казака подлежит ¦
¦ ____________________________________ ¦ сдаче при его замене или при ¦
¦ ¦ исключении его владельца из членов ¦
¦ м.п. ¦ казачьего общества. ¦
L--------------------------------------+---------------------------------------
|
Фрагмент документа "ОБ УДОСТОВЕРЕНИИ КАЗАКА, ВЫДАВАЕМОМ ЧЛЕНАМ КАЗАЧЬИХ ОБЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР КАЗАЧЬИХ ОБЩЕСТВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ".