ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БИРЖЕВЫХ ПОСРЕДНИКОВ И БИРЖЕВЫХ БРОКЕРОВ, ЗАКЛЮЧАЮЩИХ В БИРЖЕВОЙ ТОРГОВЛЕ ДОГОВОРЫ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ ПРОИЗВОДНЫМИ ФИНАНСОВЫМИ ИНСТРУМЕНТАМИ, БАЗИСНЫМ АКТИВОМ КОТОРЫХ ЯВЛЯЕТСЯ БИРЖЕВОЙ ТОВАР. Постановление. Правительство РФ. 02.03.10 111

ЗАЯВЛЕНИЕ
               о переоформлении лицензии на заключение
         биржевым посредником в биржевой торговле договоров,
          являющихся производными финансовыми инструментами,
           базисным активом которых является биржевой товар

----------------------------------------------------------------------
   (полное наименование лицензиата на русском языке в соответствии
                    с учредительными документами)
----------------------------------------------------------------------
                  (дата государственной регистрации;
            государственный регистрационный номер; орган,
        осуществивший государственную регистрацию лицензиата;
        идентификационный номер налогоплательщика; код причины
                         постановки на учет)
----------------------------------------------------------------------
           (основной государственный регистрационный номер;
     дата присвоения основного государственного регистрационного
          номера; наименование органа, присвоившего основной
                государственный регистрационный номер)
----------------------------------------------------------------------
                (местонахождение соискателя лицензии)
----------------------------------------------------------------------
                 (почтовый адрес соискателя лицензии)
----------------------------------------------------------------------
            (должность, ф.и.о. лица, занимающего должность
     (исполняющего функции) единоличного исполнительного органа)
----------------------------------------------------------------------
               (телефон, факс, адрес электронной почты)
----------------------------------------------------------------------
     (номер расчетного счета, наименование обслуживающего банка)
просит переоформить  лицензию  на  заключение  биржевым  посредником в
биржевой  торговле  договоров,  являющихся  производными   финансовыми
инструментами,  базисным  активом  которых является биржевой товар,  в
связи с --------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------.
            (указывается причина переоформления лицензии)

К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

-------------------------------------------------  -------------------
             (наименование документа)              (количество листов)

-------------------------------------------------  -------------------
             (наименование документа)              (количество листов)

-------------------------------------------------  -------------------
  (должность, ф.и.о. лица, занимающего должность        (подпись)
      (исполняющего функции) единоличного
            исполнительного органа)

                                                           М.П.


                                                        Приложение N 6

                                          к Положению о лицензировании
                                     деятельности биржевых посредников
                                      и биржевых брокеров, заключающих
                                         в биржевой торговле договоры,
                                   являющиеся производными финансовыми
                                       инструментами, базисным активом
                                       которых является биржевой товар

Исх. N ----------------------- ---------------------------------------
от "--" -------------- 20-- г.         (указывается наименование
                                 федерального органа исполнительной
                                 власти в области финансовых рынков)